Marcos de Castro
EQUIPE
06/10/2026 • 07:01
Essa questão aborda um cenário clássico na atenção primária à saúde envolvendo tosse crônica, especialmente em um paciente ex-tabagista com sintomas respiratórios. O tema central é a avaliação e manejo das doenças respiratórias obstrutivas, principalmente a diferença entre asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Tosse crônica com expectoração esbranquiçada em um ex-tabagista de longa data sugere fortemente DPOC. É fundamental realizar espirometria para confirmar o diagnóstico, pois é o exame padrão-ouro para evidenciar obstrução ao fluxo aéreo que caracterizam a DPOC. Além disso, o manejo inicial deve priorizar intervenções não farmacológicas, destacando-se o abandono do tabagismo, que é crucial para a evolução da doença, e as vacinas para prevenir infecções respiratórias.
Vamos analisar as alternativas: a) está incorreta, pois diferenciar asma e DPOC é relevante — embora possam ter tratamentos inicial e prognósticos distintos; b) está correta, pois descreve o quadro, exame e manejo apropriados na APS; c) não procede, pois a tosse crônica em idosos, principalmente com histórico de tabagismo, merece investigação para excluir doenças orgânicas graves; d) incorreta, pois o quadro, embora tenha sibilância, não é clássico de asma e é recomendada a espirometria antes de instaurar tratamento com corticoide inalatório.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
Tosse crônica com expectoração esbranquiçada em um ex-tabagista de longa data sugere fortemente DPOC. É fundamental realizar espirometria para confirmar o diagnóstico, pois é o exame padrão-ouro para evidenciar obstrução ao fluxo aéreo que caracterizam a DPOC. Além disso, o manejo inicial deve priorizar intervenções não farmacológicas, destacando-se o abandono do tabagismo, que é crucial para a evolução da doença, e as vacinas para prevenir infecções respiratórias.
Vamos analisar as alternativas: a) está incorreta, pois diferenciar asma e DPOC é relevante — embora possam ter tratamentos inicial e prognósticos distintos; b) está correta, pois descreve o quadro, exame e manejo apropriados na APS; c) não procede, pois a tosse crônica em idosos, principalmente com histórico de tabagismo, merece investigação para excluir doenças orgânicas graves; d) incorreta, pois o quadro, embora tenha sibilância, não é clássico de asma e é recomendada a espirometria antes de instaurar tratamento com corticoide inalatório.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.