Equipe Gabarite
EQUIPE
06/10/2026 • 04:02
A dor crônica após herniorrafia inguinal é um problema complexo que envolve diferenças entre causas mecânicas, como problemas com o implante da tela, e causas neuropáticas, relacionadas à lesão ou irritação de nervos locais.
Analisando a primeira assertiva, a reexploração cirúrgica precoce com remoção da tela não é considerada conduta padrão em dor pós-operatória imediata; geralmente, o tratamento inicial é conservador, focando em analgesia e bloqueios nervosos, portanto essa afirmativa é falsa.
A segunda afirmativa fala sobre o diagnóstico da neuralgia como dor em queimação e diz que ausência de resposta a bloqueios anestésicos confirma a origem nervosa. Isso está incorreto, pois a resposta positiva a bloqueios anestésicos é que ajuda a confirmar a origem nervosa. Se não há resposta, o diagnóstico deve ser revisado, portanto essa afirmativa é falsa.
A terceira afirmativa menciona o nervo femorocutâneo lateral e o ramo femoral do nervo genitofemoral como vulneráveis em abordagens laparoscópicas por conta do triângulo da dor. Isso está correto, considerando que essa área anatômica é crítica para evitar lesão nervosa em cirurgias laparoscópicas de hérnia.
Finalmente, a quarta assertiva fala que a etiologia da neuralgia pós-operatória pode estar relacionada à incorporação do nervo no tecido cicatricial ao redor da tela, ao uso de grampos em áreas de risco ou à fibrose cicatricial, o que é verdade e amplamente aceito na literatura.
Assim, a sequência correta é F, F, V, V e o gabarito é a alternativa b).
Analisando a primeira assertiva, a reexploração cirúrgica precoce com remoção da tela não é considerada conduta padrão em dor pós-operatória imediata; geralmente, o tratamento inicial é conservador, focando em analgesia e bloqueios nervosos, portanto essa afirmativa é falsa.
A segunda afirmativa fala sobre o diagnóstico da neuralgia como dor em queimação e diz que ausência de resposta a bloqueios anestésicos confirma a origem nervosa. Isso está incorreto, pois a resposta positiva a bloqueios anestésicos é que ajuda a confirmar a origem nervosa. Se não há resposta, o diagnóstico deve ser revisado, portanto essa afirmativa é falsa.
A terceira afirmativa menciona o nervo femorocutâneo lateral e o ramo femoral do nervo genitofemoral como vulneráveis em abordagens laparoscópicas por conta do triângulo da dor. Isso está correto, considerando que essa área anatômica é crítica para evitar lesão nervosa em cirurgias laparoscópicas de hérnia.
Finalmente, a quarta assertiva fala que a etiologia da neuralgia pós-operatória pode estar relacionada à incorporação do nervo no tecido cicatricial ao redor da tela, ao uso de grampos em áreas de risco ou à fibrose cicatricial, o que é verdade e amplamente aceito na literatura.
Assim, a sequência correta é F, F, V, V e o gabarito é a alternativa b).