Equipe Gabarite
EQUIPE
06/10/2026 • 04:02
Vamos falar sobre as varizes esofágicas, um problema sério comum em pacientes com cirrose devido ao aumento da pressão na veia porta. Quando ocorre uma hemorragia, como no caso dessa questão, o tratamento inicial é controlar o sangramento, o que foi feito com a ligadura elástica e antibióticos para prevenir infecções.
Para a profilaxia secundária, ou seja, prevenir novos sangramentos, a combinação de beta-bloqueadores não seletivos (como propranolol) com a ligadura endoscópica é, de fato, a melhor abordagem. Isso porque os beta-bloqueadores agem reduzindo a pressão portal, complementando a ação mecânica da ligadura (Afirmação I correta).
Já a afirmação II está incorreta, pois o uso isolado de beta-bloqueadores não tem a mesma eficácia da combinação com a ligadura, principalmente em pacientes com maior risco e gravidade da doença.
A afirmação III está correta: a ligadura deve ser repetida em sessões até a erradicação total das varizes para reduzir o risco de sangramento futuro.
Por fim, a afirmação IV está errada. A profilaxia secundária não deve esperar 6 meses; ela deve ser iniciada logo após a estabilização, para minimizar o risco de recorrência hemorrágica.
Portanto, as afirmativas corretas são apenas I e III.
Para a profilaxia secundária, ou seja, prevenir novos sangramentos, a combinação de beta-bloqueadores não seletivos (como propranolol) com a ligadura endoscópica é, de fato, a melhor abordagem. Isso porque os beta-bloqueadores agem reduzindo a pressão portal, complementando a ação mecânica da ligadura (Afirmação I correta).
Já a afirmação II está incorreta, pois o uso isolado de beta-bloqueadores não tem a mesma eficácia da combinação com a ligadura, principalmente em pacientes com maior risco e gravidade da doença.
A afirmação III está correta: a ligadura deve ser repetida em sessões até a erradicação total das varizes para reduzir o risco de sangramento futuro.
Por fim, a afirmação IV está errada. A profilaxia secundária não deve esperar 6 meses; ela deve ser iniciada logo após a estabilização, para minimizar o risco de recorrência hemorrágica.
Portanto, as afirmativas corretas são apenas I e III.