Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmátic...

Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânic...

Q1146772 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânica e sinais de hipertensão pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta o fator que mais se correlaciona com o prognóstico de sobrevida da criança.

a) Lado da hérnia (esquerda vs. direita).
b) Presença de malformações cardíacas associadas.
c) Grau de hipoplasia pulmonar.
d) Idade gestacional ao nascimento.
e) Tipo de defeito diafragmático.

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Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q1146790 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Recém-nascido apresenta desconforto respiratório ao nascimento acompanhado de salivação abundante. Houve um obstáculo à passagem de sonda nasogástrica a 10 cm da narina. Raio-X simples toracoabdominal: pulmões expandidos, silhueta cardíaca normal, ausência de gás no aparelho digestório. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
- a) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto distal.
- b) A radiografia simples não consegue definir com certeza o tipo de atresia.
- c) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula do coto distal.
- d) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto proximal.
- e) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula dos dois cotos.
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2

Q1146789 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menina de 18 meses de idade, em tratamento de pneumonia, apresenta piora do desconforto respiratório e diminuição do murmúrio vesicular à direita. Raio-X simples: derrame pleural à direita. Punção do derrame: líquido turvo; proteínas: 2 g/dL; glicose: 80 mg/dL; DHL: 180 UI/L; Ph: 7,35. Qual a melhor conduta inicial?
- a) Drenagem com desbridamento pleural.
- b) Drenagem pleural sob selo d’agua.
- c) Aumento da dose da antibioticoterapia.
- d) Punção e esvaziamento do derrame.
- e) Infusão de fibrinolítico intrapleural.
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3

Q1146788 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta desconforto respiratório ao nascimento. Exame físico: ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular em região do lobo superior esquerdo. Raio-X simples: hipertransparência na porção alta do hemitórax esquerdo. Qual o diagnóstico clínico mais provável?
- a) Enfisema lobar congênito.
- b) Derrame pleural.
- c) Pneumotórax.
- d) Atelectasia pulmonar.
- e) Tumor mediastinal.
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4

Q1146787 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menino de 3 anos de idade, assintomático, engoliu uma peça de plástico há 2 horas. Exame físico: sem alterações. Qual a melhor conduta?
- a) Radiografia simples de tórax e de abdômen.
- b) Conduta expectante com tamisação de fezes.
- c) Radiografia contrastada de esôfago.
- d) Dieta laxante associada a drogas procinéticas.
- e) Endoscopia digestiva alta imediata.
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5

Q1146786 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
A apneia pós-operatória no período neonatal tem como principal causa
- a) a hemoglobina F e o hematócrito elevado.
- b) o efeito tóxico das drogas anestésicas.
- c) a imaturidade do sistema nervoso central.
- d) a incapacidade do rim de excretar o anestésico.
- e) a imaturidade cardiopulmonar.
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6

Q1146785 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais brandas no recém-nascido em relação ao adulto devido a
- a) função hepática imatura.
- b) interstício mais expandido.
- c) alta taxa de filtração glomerular.
- d) menor fração de ejeção do miocárdio.
- e) imaturidade do sistema endócrino.
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7

Q1146784 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
A hipocalcemia observada no período neonatal está mais relacionada à seguinte condição:
- a) insuficiência renal.
- b) insuficiência hepática.
- c) nutrição com fórmula artificial.
- d) prematuridade.
- e) alcalose metabólica.
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8

Q1146783 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, com diagnóstico pré-natal de tumor de ovário à direita. Exame físico: corado, hidratado, anictérico; temperatura axilar: 35,2 ºC; abdome globoso com tumoração endurecida e móvel no hipogástrio. Qual a complicação imediata mais provável nessa situação?
- a) Torção e isquemia do tumor.
- b) Hipertensão pulmonar.
- c) Hiperglicemia.
- d) Obstrução intestinal.
- e) Sangramento intraperitoneal.
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9

Q1146749 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Criança de 2 anos é levada à consulta de rotina na Unidade de Saúde da Família. Está assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, esquema vacinal atualizado e sem doenças crônicas. Considerando os princípios da saúde da criança na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa com a conduta mais adequada ao médico de família, nesta consulta.
- a) Focar exclusivamente na avaliação antropométrica, dispensando orientação à família.
- b) Solicitar exames laboratoriais de rotina, independentemente de queixas ou fatores de risco.
- c) Avaliar crescimento e desenvolvimento, avaliar o contexto familiar e orientar os cuidadores.
- d) Encaminhar a criança para avaliação especializada pediátrica, mesmo na ausência de sinais de alerta.
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10

Q1146721 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A origem e localização da hemorragia intraventricular em neonatos a termo são diferentes das crianças pré-termos. Qual a região de origem das hemorragias intraventriculares mais frequente em crianças nascidas a termo?
- a) Tálamo.
- b) Plexo Coroide.
- c) Matriz Germinativa.
- d) Parênquima cerebral periventricular.
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Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmátic...

Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânic...

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