Mulher de 75 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada co...

Mulher de 75 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com hérnia femoral assintomática durante investigação de dor abdominal inespecífica. Qual é a abordagem mais indicada segu...


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Mulher de 75 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com hérnia femoral assintomática durante investigação de dor abdominal inespecífica. Qual é a abordagem mais indicada segundo as recomendações atuais?
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  • Camila Duarte
    Camila Duarte EQUIPE
    06/10/2026 • 04:02
    Vamos falar sobre hérnias femorais, que são menos comuns que as inguinais, mas têm um risco maior de complicações como estrangulamento, principalmente em idosos. Hérnias femorais costumam ser indicadas para correção cirúrgica, mesmo que assintomáticas, devido ao risco significativo de encarceramento e consequente emergência. Isso é importante porque a complicação pode ser grave, exigindo cirurgia de urgência com maiores riscos.

    Sobre as opções: a observação (alternativa a) geralmente não é recomendada para hérnias femorais justamente pelo risco sério de complicações. As técnicas de Shouldice e McVay (b e e) são métodos tradicionais e abertas, mas atualmente métodos minimamente invasivos laparoscópicos estão mais indicados porque têm melhor recuperação e menos dor.

    A cirurgia via robótica com IPOM (c) é uma técnica mais recente, indicada para algumas hérnias, mas ainda não é o padrão universal para hérnia femoral. A abordagem laparoscópica pré-peritoneal com tela (TEP) (d) é amplamente recomendada atualmente para hérnias femorais, pois permite boa visualização, menos risco de complicações pós-operatórias e rápida recuperação.

    Portanto, a recomendação atual para hérnia femoral mesmo assintomática é correção cirúrgica por via laparoscópica pré-peritoneal (TEP). Isso justifica a escolha da alternativa d.
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