David Castilho
EQUIPE
06/10/2026 • 04:02
Vamos falar sobre o tratamento neoadjuvante dos adenocarcinomas do reto, especialmente nos casos localmente avançados que envolvem tumores do reto médio e inferior. O tratamento geralmente inclui radioterapia para reduzir o tumor antes da cirurgia, diminuindo o risco de recidiva local.
A alternativa a) fala sobre quimiorradioterapia adjuvante versus neoadjuvante. Estudos mostram que o uso neoadjuvante (antes da cirurgia) é superior para controle local do que a aplicação adjuvante (após a cirurgia), então essa alternativa está incorreta.
A alternativa b) sugere que a radioterapia não deve ser usada em pacientes com resposta clínica completa inicial, mas isso não é fato absoluto; o tratamento é individualizado e a radioterapia pode ser mantida conforme protocolo.
A alternativa c) diz que a radioterapia é contraindicada nos tumores T3N0 do reto médio. Essa afirmação está errada porque tumores T3, mesmo sem linfonodos positivos (N0), frequentemente se beneficiam da radioterapia, que melhora o controle local.
A alternativa d) afirma que a radioterapia é usada apenas em tumores do reto superior, o que não é verdade; a radioterapia é muito mais indicada e comum em tumores do reto médio e inferior.
Por fim, a alternativa e) fala que a radioterapia de curta duração é equivalente à radioterapia de longa duração em certos casos selecionados, o que é amplamente aceito na prática clínica atual. A radioterapia curta tem sido usada como uma alternativa eficaz, especialmente em protocolos neoadjuvantes para certos pacientes.
Portanto, a alternativa correta é a e).
A alternativa a) fala sobre quimiorradioterapia adjuvante versus neoadjuvante. Estudos mostram que o uso neoadjuvante (antes da cirurgia) é superior para controle local do que a aplicação adjuvante (após a cirurgia), então essa alternativa está incorreta.
A alternativa b) sugere que a radioterapia não deve ser usada em pacientes com resposta clínica completa inicial, mas isso não é fato absoluto; o tratamento é individualizado e a radioterapia pode ser mantida conforme protocolo.
A alternativa c) diz que a radioterapia é contraindicada nos tumores T3N0 do reto médio. Essa afirmação está errada porque tumores T3, mesmo sem linfonodos positivos (N0), frequentemente se beneficiam da radioterapia, que melhora o controle local.
A alternativa d) afirma que a radioterapia é usada apenas em tumores do reto superior, o que não é verdade; a radioterapia é muito mais indicada e comum em tumores do reto médio e inferior.
Por fim, a alternativa e) fala que a radioterapia de curta duração é equivalente à radioterapia de longa duração em certos casos selecionados, o que é amplamente aceito na prática clínica atual. A radioterapia curta tem sido usada como uma alternativa eficaz, especialmente em protocolos neoadjuvantes para certos pacientes.
Portanto, a alternativa correta é a e).