Marcos de Castro
EQUIPE
06/10/2026 • 04:02
Vamos falar sobre carcinoma hepatocelular (CHC), que é o tipo mais comum de câncer hepático. O tratamento varia bastante conforme o estágio da doença e a função do fígado do paciente.
Para pacientes com doença precoce — ou seja, tumores isolados ou poucos tumores pequenos — e com função hepática preservada (Child-Pugh A), além da ausência de hipertensão portal significativa, as diretrizes recomendam basicamente dois tratamentos principais: a ressecção hepática (remoção cirúrgica do tumor) ou o transplante hepático. O transplante é uma excelente opção, mas geralmente indicado para casos selecionados que se encaixam nos critérios de Milan, e não necessariamente é preferível em todos os casos, especialmente quando a ressecção é viável e o paciente não apresenta hipertensão portal significativa.
No caso da questão, a alternativa que melhor representa a recomendação atual é que a ressecção hepática é indicada em pacientes com CHC precoce, sem hipertensão portal significativa. A ablação por radiofrequência pode ser uma alternativa em alguns casos, mas para tumores muito pequenos (e não necessariamente superior à ressecção). O sorafenibe é usado em doença avançada, não em casos ressecáveis. E a TACE é para pacientes que não são candidatos a cirurgia ou ablação, geralmente em estágios intermediários.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
Para pacientes com doença precoce — ou seja, tumores isolados ou poucos tumores pequenos — e com função hepática preservada (Child-Pugh A), além da ausência de hipertensão portal significativa, as diretrizes recomendam basicamente dois tratamentos principais: a ressecção hepática (remoção cirúrgica do tumor) ou o transplante hepático. O transplante é uma excelente opção, mas geralmente indicado para casos selecionados que se encaixam nos critérios de Milan, e não necessariamente é preferível em todos os casos, especialmente quando a ressecção é viável e o paciente não apresenta hipertensão portal significativa.
No caso da questão, a alternativa que melhor representa a recomendação atual é que a ressecção hepática é indicada em pacientes com CHC precoce, sem hipertensão portal significativa. A ablação por radiofrequência pode ser uma alternativa em alguns casos, mas para tumores muito pequenos (e não necessariamente superior à ressecção). O sorafenibe é usado em doença avançada, não em casos ressecáveis. E a TACE é para pacientes que não são candidatos a cirurgia ou ablação, geralmente em estágios intermediários.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.