Camila Duarte
EQUIPE
06/10/2026 • 03:01
Vamos analisar o caso de um recém-nascido de termo (38 semanas), do sexo masculino, que apresenta desconforto respiratório e ausência de murmúrio vesicular no lobo superior esquerdo. Esses achados indicam uma alteração pulmonar localizada. No raio-x, a presença de hipertransparência na porção alta do hemitórax esquerdo é um dado importante, pois aponta para um aumento de ar ou pouca densidade nessa área, o que exclui processos que causem opacificação, como derrame pleural, atelectasia ou tumor mediastinal.
Atelectasia, que é o colapso pulmonar, geralmente causa opacificação e redução de volume pulmonar, não hipertransparência. Derrame pleural leva ao aumento de densidade (opacidade) na radiografia e diminuição do murmúrio vesicular, mas não hipertransparência. Tumor mediastinal causaria opacidade e sintoma compressivo, não hipertransparência localizada. Pneumotórax causaria hipertransparência e ausência de murmúrio, mas geralmente envolve o lado todo do pulmão e está associado a sinal claro na radiografia (linha pleural visível) e é mais grave.
O enfisema lobar congênito é uma malformação pulmonar, com hiperinsuflação de um lobo pulmonar, que aparece como hipertransparência localizada, compressão do tecido pulmonar vizinho e pode causar desconforto respiratório no recém-nascido. A ausência de murmúrio vesicular nesse local pode ser explicada pela hiperinsuflação que comprime e contrai o tecido normal.
Portanto, o diagnóstico clínico mais provável é o enfisema lobar congênito.
Atelectasia, que é o colapso pulmonar, geralmente causa opacificação e redução de volume pulmonar, não hipertransparência. Derrame pleural leva ao aumento de densidade (opacidade) na radiografia e diminuição do murmúrio vesicular, mas não hipertransparência. Tumor mediastinal causaria opacidade e sintoma compressivo, não hipertransparência localizada. Pneumotórax causaria hipertransparência e ausência de murmúrio, mas geralmente envolve o lado todo do pulmão e está associado a sinal claro na radiografia (linha pleural visível) e é mais grave.
O enfisema lobar congênito é uma malformação pulmonar, com hiperinsuflação de um lobo pulmonar, que aparece como hipertransparência localizada, compressão do tecido pulmonar vizinho e pode causar desconforto respiratório no recém-nascido. A ausência de murmúrio vesicular nesse local pode ser explicada pela hiperinsuflação que comprime e contrai o tecido normal.
Portanto, o diagnóstico clínico mais provável é o enfisema lobar congênito.