Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta des...

Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta desconforto respiratório ao nascimento. Exame físico: ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular em região do lob...

Q1146788 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta desconforto respiratório ao nascimento. Exame físico: ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular em região do lobo superior esquerdo. Raio-X simples: hipertransparência na porção alta do hemitórax esquerdo. Qual o diagnóstico clínico mais provável?

a) Enfisema lobar congênito.
b) Derrame pleural.
c) Pneumotórax.
d) Atelectasia pulmonar.
e) Tumor mediastinal.

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Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q1146790 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Recém-nascido apresenta desconforto respiratório ao nascimento acompanhado de salivação abundante. Houve um obstáculo à passagem de sonda nasogástrica a 10 cm da narina. Raio-X simples toracoabdominal: pulmões expandidos, silhueta cardíaca normal, ausência de gás no aparelho digestório. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
- a) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto distal.
- b) A radiografia simples não consegue definir com certeza o tipo de atresia.
- c) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula do coto distal.
- d) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto proximal.
- e) O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula dos dois cotos.
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2

Q1146789 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menina de 18 meses de idade, em tratamento de pneumonia, apresenta piora do desconforto respiratório e diminuição do murmúrio vesicular à direita. Raio-X simples: derrame pleural à direita. Punção do derrame: líquido turvo; proteínas: 2 g/dL; glicose: 80 mg/dL; DHL: 180 UI/L; Ph: 7,35. Qual a melhor conduta inicial?
- a) Drenagem com desbridamento pleural.
- b) Drenagem pleural sob selo d’agua.
- c) Aumento da dose da antibioticoterapia.
- d) Punção e esvaziamento do derrame.
- e) Infusão de fibrinolítico intrapleural.
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3

Q1146787 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menino de 3 anos de idade, assintomático, engoliu uma peça de plástico há 2 horas. Exame físico: sem alterações. Qual a melhor conduta?
- a) Radiografia simples de tórax e de abdômen.
- b) Conduta expectante com tamisação de fezes.
- c) Radiografia contrastada de esôfago.
- d) Dieta laxante associada a drogas procinéticas.
- e) Endoscopia digestiva alta imediata.
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4

Q1146786 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
A apneia pós-operatória no período neonatal tem como principal causa
- a) a hemoglobina F e o hematócrito elevado.
- b) o efeito tóxico das drogas anestésicas.
- c) a imaturidade do sistema nervoso central.
- d) a incapacidade do rim de excretar o anestésico.
- e) a imaturidade cardiopulmonar.
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5

Q1146785 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais brandas no recém-nascido em relação ao adulto devido a
- a) função hepática imatura.
- b) interstício mais expandido.
- c) alta taxa de filtração glomerular.
- d) menor fração de ejeção do miocárdio.
- e) imaturidade do sistema endócrino.
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6

Q1146784 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
A hipocalcemia observada no período neonatal está mais relacionada à seguinte condição:
- a) insuficiência renal.
- b) insuficiência hepática.
- c) nutrição com fórmula artificial.
- d) prematuridade.
- e) alcalose metabólica.
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7

Q1146783 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, com diagnóstico pré-natal de tumor de ovário à direita. Exame físico: corado, hidratado, anictérico; temperatura axilar: 35,2 ºC; abdome globoso com tumoração endurecida e móvel no hipogástrio. Qual a complicação imediata mais provável nessa situação?
- a) Torção e isquemia do tumor.
- b) Hipertensão pulmonar.
- c) Hiperglicemia.
- d) Obstrução intestinal.
- e) Sangramento intraperitoneal.
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8

Q1146772 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânica e sinais de hipertensão pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta o fator que mais se correlaciona com o prognóstico de sobrevida da criança.
- a) Lado da hérnia (esquerda vs. direita).
- b) Presença de malformações cardíacas associadas.
- c) Grau de hipoplasia pulmonar.
- d) Idade gestacional ao nascimento.
- e) Tipo de defeito diafragmático.
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9

Q1146749 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Criança de 2 anos é levada à consulta de rotina na Unidade de Saúde da Família. Está assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, esquema vacinal atualizado e sem doenças crônicas. Considerando os princípios da saúde da criança na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa com a conduta mais adequada ao médico de família, nesta consulta.
- a) Focar exclusivamente na avaliação antropométrica, dispensando orientação à família.
- b) Solicitar exames laboratoriais de rotina, independentemente de queixas ou fatores de risco.
- c) Avaliar crescimento e desenvolvimento, avaliar o contexto familiar e orientar os cuidadores.
- d) Encaminhar a criança para avaliação especializada pediátrica, mesmo na ausência de sinais de alerta.
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10

Q1146721 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A origem e localização da hemorragia intraventricular em neonatos a termo são diferentes das crianças pré-termos. Qual a região de origem das hemorragias intraventriculares mais frequente em crianças nascidas a termo?
- a) Tálamo.
- b) Plexo Coroide.
- c) Matriz Germinativa.
- d) Parênquima cerebral periventricular.
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