Marcos de Castro
EQUIPE
06/10/2026 • 01:01
Essa questão aborda o manejo de infecção relacionada a cateter venoso central em um paciente oncológico em uso de quimioterapia. Aqui, temos um paciente com sinais de infecção no local do cateter (port-o-cath) e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus, uma bactéria potencialmente grave e de alta virulência.
Primeiro, devemos recordar que o Staphylococcus aureus é um patógeno que pode causar infecção local e sistêmica grave em cateteres, e sua presença no cateter com positividade precoce comparada ao sangue periférico sugere que o foco da infecção é o cateter.
O tratamento dessas infecções geralmente inclui antibioticoterapia eficaz contra S. aureus e a remoção do cateter, especialmente em casos com sinais locais, febre alta e risco de complicações. Vancomicina é o antibiótico inicial recomendado para cobrir possíveis cepas resistentes (como SARM) até o antibiograma ficar disponível. Oxacilina seria usada apenas se confirmar que o S. aureus é sensível à meticilina (MSSA).
Lockterapia (infusão de antimicrobiano diretamente no cateter) pode ser considerada em alguns casos para tentar conservar o cateter, mas não é a conduta padrão em infecções por S. aureus, devido à alta virulência e risco de complicações.
Portanto, a conduta recomendada para esse paciente é iniciar vancomicina endovenosa e remover o cateter.
Gabarito: d
Primeiro, devemos recordar que o Staphylococcus aureus é um patógeno que pode causar infecção local e sistêmica grave em cateteres, e sua presença no cateter com positividade precoce comparada ao sangue periférico sugere que o foco da infecção é o cateter.
O tratamento dessas infecções geralmente inclui antibioticoterapia eficaz contra S. aureus e a remoção do cateter, especialmente em casos com sinais locais, febre alta e risco de complicações. Vancomicina é o antibiótico inicial recomendado para cobrir possíveis cepas resistentes (como SARM) até o antibiograma ficar disponível. Oxacilina seria usada apenas se confirmar que o S. aureus é sensível à meticilina (MSSA).
Lockterapia (infusão de antimicrobiano diretamente no cateter) pode ser considerada em alguns casos para tentar conservar o cateter, mas não é a conduta padrão em infecções por S. aureus, devido à alta virulência e risco de complicações.
Portanto, a conduta recomendada para esse paciente é iniciar vancomicina endovenosa e remover o cateter.
Gabarito: d