Equipe Gabarite
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07/10/2026 • 08:02
Vamos entender primeiro o que é a Escala de Coma de Glasgow (ECG), que é uma ferramenta usada para avaliar o nível de consciência de um paciente. A escala varia de 3 a 15 pontos, sendo 15 a melhor resposta possível e 3 o estado mais grave. Ela avalia três aspectos: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
No caso desse paciente, a abertura ocular é feita ao estímulo doloroso, que corresponde a 2 pontos na escala (porque abertura espontânea é 4, ao comando verbal 3, e ao estímulo doloroso 2).
Quanto à resposta verbal, o paciente apresenta sons incompreensíveis, que corresponde a 2 pontos (orientado 5, confuso 4, palavras inapropriadas 3, sons incompreensíveis 2, ausência 1).
A resposta motora à retirada inespecífica ao estímulo doloroso, que é 4 pontos (orientada 6, localizada 5, flexão retirada 4, flexão anormal 3, extensão anormal 2, nenhuma 1).
Somando: 2 (olhos) + 2 (verbal) + 4 (motora) = 8 pontos na escala de Glasgow.
Traumatismo cranioencefálico (TCE) é classificado como grave para ECG entre 3 e 8, moderado entre 9 e 12, leve entre 13 e 15.
Assim, o paciente tem traumatismo grave (ECG 8). Pacientes com TCE grave geralmente precisam de intubação orotraqueal para garantir via aérea e proteção pulmonar, além de necessidade de exames de imagem, como tomografia computadorizada do crânio, para avaliar lesões internas.
Opção a) menciona ECG 7 e não realizar exame de imagem, o que é incorreto.
Opção b) menciona ECG 8, TCE grave, intubação e TOMOGRAFIA DE CRÂNIO, que é conduta correta.
Opção c) ECG 9 e não intubar, contradiz as informações do caso.
Opção d) ECG 7, também incorreta.
Portanto, a alternativa correta é a letra b).
No caso desse paciente, a abertura ocular é feita ao estímulo doloroso, que corresponde a 2 pontos na escala (porque abertura espontânea é 4, ao comando verbal 3, e ao estímulo doloroso 2).
Quanto à resposta verbal, o paciente apresenta sons incompreensíveis, que corresponde a 2 pontos (orientado 5, confuso 4, palavras inapropriadas 3, sons incompreensíveis 2, ausência 1).
A resposta motora à retirada inespecífica ao estímulo doloroso, que é 4 pontos (orientada 6, localizada 5, flexão retirada 4, flexão anormal 3, extensão anormal 2, nenhuma 1).
Somando: 2 (olhos) + 2 (verbal) + 4 (motora) = 8 pontos na escala de Glasgow.
Traumatismo cranioencefálico (TCE) é classificado como grave para ECG entre 3 e 8, moderado entre 9 e 12, leve entre 13 e 15.
Assim, o paciente tem traumatismo grave (ECG 8). Pacientes com TCE grave geralmente precisam de intubação orotraqueal para garantir via aérea e proteção pulmonar, além de necessidade de exames de imagem, como tomografia computadorizada do crânio, para avaliar lesões internas.
Opção a) menciona ECG 7 e não realizar exame de imagem, o que é incorreto.
Opção b) menciona ECG 8, TCE grave, intubação e TOMOGRAFIA DE CRÂNIO, que é conduta correta.
Opção c) ECG 9 e não intubar, contradiz as informações do caso.
Opção d) ECG 7, também incorreta.
Portanto, a alternativa correta é a letra b).