Leia o caso clínico a seguir. Paciente apresenta-se ao pronto aten...

Vamos analisar essa questão sobre acidente vascular cerebral isquêmico (AVC isquêmico) e trombólise. Quando um paciente apresenta AVC isquêmico com janela terapêutica, a trombólise endovenosa é uma das principais intervenções para dissolver o coágulo e restaurar o fluxo cerebral. Porém, durante a trombólise, uma complicação temida é a transformação hemorrágica, que ocorre quando a área previamente isquêmica passa a sangrar devido à fragilidade dos vasos e ao efeito do trombolítico.

No caso apresentado, o paciente piora neurologicamente durante a trombólise, sugerindo uma complicação. A suspeita principal é a transformação hemorrágica, que é uma emergência. A conduta imediata correta inclui suspender a infusão do trombolítico para evitar aumentar o sangramento, proteger as vias aéreas se necessário (já que o paciente está com rebaixamento do nível de consciência, o que pode levar a aspiração), e realizar um exame de imagem urgente (geralmente uma tomografia) para confirmar a hemorragia e orientar os próximos passos do tratamento.

Assim, a alternativa que melhor descreve a provável causa e a conduta correta é a alternativa (a): suspensão imediata do trombolítico, proteção das vias aéreas e exame de imagem urgente para avaliar o quadro. As outras alternativas tocam em pontos que não são condutas recomendadas no protocolo de manejo do AVC com complicação hemorrágica.

Portanto, o gabarito correto é a alternativa a.