Equipe Gabarite
EQUIPE
11/10/2026 • 12:01
Essa questão aborda um tema fundamental na medicina de emergência: a avaliação de pacientes com dor torácica, especialmente em indivíduos com fatores de risco para doença cardiovascular, como hipertensão e dislipidemia. A dor precordial em aperto associada a fatores desencadeantes (como estresse) e sintomas acompanhantes (náusea) sugere fortemente um quadro de isquemia miocárdica, que pode indicar síndrome coronariana aguda (SCA).
Mesmo que o ECG, o raio X de tórax e a troponina estejam normais na avaliação inicial, não podemos descartar a SCA, especialmente em pacientes de alto risco. A troponina pode demorar a elevar-se após o início da isquemia, e episódios transitórios de isquemia podem não deixar alterações imediatas no ECG. A recomendação, nesse caso, é que o paciente seja internado para monitorização contínua, repetição dos exames e investigação adequada.
A mortalidade súbita ocorrida horas após a alta reforça que a internação e avaliação mais aprofundada eram necessárias. Portanto, a alternativa correta é aquela que recomenda a internação com investigação e tratamento da síndrome coronariana aguda.
Assim, o gabarito correto é a letra c.
Mesmo que o ECG, o raio X de tórax e a troponina estejam normais na avaliação inicial, não podemos descartar a SCA, especialmente em pacientes de alto risco. A troponina pode demorar a elevar-se após o início da isquemia, e episódios transitórios de isquemia podem não deixar alterações imediatas no ECG. A recomendação, nesse caso, é que o paciente seja internado para monitorização contínua, repetição dos exames e investigação adequada.
A mortalidade súbita ocorrida horas após a alta reforça que a internação e avaliação mais aprofundada eram necessárias. Portanto, a alternativa correta é aquela que recomenda a internação com investigação e tratamento da síndrome coronariana aguda.
Assim, o gabarito correto é a letra c.