Quando se suspeita de doença renal durante a anamnese e o exame físico, vário...

Essa questão aborda a avaliação da função renal pelo nível sérico de creatinina, um parâmetro muito usado para detectar e monitorar doenças renais. A creatinina é um produto do metabolismo muscular excretado quase exclusivamente pelos rins, então quando a função renal diminui, o nível sérico de creatinina aumenta.

Para entender a relação entre a creatinina e a função renal, é importante lembrar que a creatinina começa a subir significativamente quando já há uma perda considerável da função renal. Por exemplo, níveis de creatinina entre 1,5 e 1,7 mg/dl podem aparecer no início da perda da função renal, mas não correspondem à função totalmente normal do rim, muito menos a uma perda pequena. Além disso, níveis de creatinina elevados acima de 4,8 mg/dl indicam uma perda muito expressiva da função renal, próxima a 75%.

Assim, de acordo com a correlação clássica, a creatinina acima de 4,8 mg/dl está associada a perda de cerca de 75% da função renal, que está exatamente representada na alternativa c. As outras alternativas apresentam valores incorretos, pois sobrestimam a função renal para determinados valores de creatinina ou subestimam a gravidade associada a certos níveis.

Portanto, a opção correta é a letra c.