Equipe Gabarite
EQUIPE
11/10/2026 • 04:01
Este caso clínico descreve um paciente com coreia, declínio cognitivo e alterações psiquiátricas iniciadas há dois anos, com histórico familiar sugestivo, o que é típico da Doença de Huntington. A coreia é um movimento involuntário, irregular e não repetitivo, que ocorre principalmente em doenças do corpo estriado, especialmente o núcleo caudado e putâmen.
Na fase avançada da Doença de Huntington, além dos sintomas iniciais, observa-se um quadro parkinsoniano decorrente da perda neuronal progressiva, com bradicinesia, rigidez e dificuldade para caminhar. Isso ocorre porque há um comprometimento das vias motoras e dos circuitos cerebrais relacionados ao movimento voluntário.
Vamos analisar as alternativas:
a) Movimentos voluntários coordenados e marcha preservada não são característicos da fase avançada da doença, pois há comprometimento motor progressivo.
b) Sinais de comprometimento do segundo neurônio motor, como hiporreflexia, hipotonia, hipotrofia e paresia, não são típicos da Doença de Huntington, que afeta mais o primeiro neurônio motor via extrapiramidal.
c) Declínio cognitivo leve e regressão dos sintomas iniciais também não condizem com o quadro, que costuma piorar progressivamente.
d) Bradyquinésia (lentidão dos movimentos), rigidez e dificuldade de deambulação são encontrados na fase avançada da Doença de Huntington. Isso porque, com o avanço da neurodegeneração, há desenvolvimento de sintomas parkinsonianos.
Portanto, a alternativa correta é a letra d.
Na fase avançada da Doença de Huntington, além dos sintomas iniciais, observa-se um quadro parkinsoniano decorrente da perda neuronal progressiva, com bradicinesia, rigidez e dificuldade para caminhar. Isso ocorre porque há um comprometimento das vias motoras e dos circuitos cerebrais relacionados ao movimento voluntário.
Vamos analisar as alternativas:
a) Movimentos voluntários coordenados e marcha preservada não são característicos da fase avançada da doença, pois há comprometimento motor progressivo.
b) Sinais de comprometimento do segundo neurônio motor, como hiporreflexia, hipotonia, hipotrofia e paresia, não são típicos da Doença de Huntington, que afeta mais o primeiro neurônio motor via extrapiramidal.
c) Declínio cognitivo leve e regressão dos sintomas iniciais também não condizem com o quadro, que costuma piorar progressivamente.
d) Bradyquinésia (lentidão dos movimentos), rigidez e dificuldade de deambulação são encontrados na fase avançada da Doença de Huntington. Isso porque, com o avanço da neurodegeneração, há desenvolvimento de sintomas parkinsonianos.
Portanto, a alternativa correta é a letra d.