Ingrid Nunes
EQUIPE
11/10/2026 • 04:01
O tema central dessa questão é a profilaxia de enxaqueca (migrânea) e as particularidades do uso de medicamentos em pacientes com comorbidades. A paciente tem epilepsia e migrânea sem aura, além de usar contraceptivo oral regularmente. A escolha do medicamento adequado para prevenir a migrânea deve observar a eficácia do fármaco para essa condição, sua segurança e as interações com outras medicações, além do risco associado ao uso de contraceptivos.
O ácido valproico e o topiramato são reconhecidos medicamentos anticonvulsivantes usados também na profilaxia da migrânea, sendo, portanto, opções apropriadas para esta paciente com epilepsia. O propranolol, um betabloqueador, também é um tratamento clássico de primeira linha para a prevenção da enxaqueca e geralmente seguro em pacientes epilépticos. Já a venlafaxina, um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), não é uma escolha tradicional para pacientes com epilepsia, porque pode reduzir o limiar convulsivo, aumentando o risco de crises epilépticas. Portanto, em uma paciente com epilepsia, o uso de venlafaxina para profilaxia de migrânea não é apropriado.
Assim, a alternativa correta que indica o medicamento não apropriado é a venlafaxina.
O ácido valproico e o topiramato são reconhecidos medicamentos anticonvulsivantes usados também na profilaxia da migrânea, sendo, portanto, opções apropriadas para esta paciente com epilepsia. O propranolol, um betabloqueador, também é um tratamento clássico de primeira linha para a prevenção da enxaqueca e geralmente seguro em pacientes epilépticos. Já a venlafaxina, um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), não é uma escolha tradicional para pacientes com epilepsia, porque pode reduzir o limiar convulsivo, aumentando o risco de crises epilépticas. Portanto, em uma paciente com epilepsia, o uso de venlafaxina para profilaxia de migrânea não é apropriado.
Assim, a alternativa correta que indica o medicamento não apropriado é a venlafaxina.