Matheus Fernandes
EQUIPE
11/10/2026 • 04:01
Nesta questão, estamos diante de um paciente que apresenta tremor bilateral e simétrico, piorando durante o movimento (tremor de ação) e em situações de ansiedade, com melhora após o consumo de bebida alcoólica. Esses aspectos são características clássicas do tremor essencial, que é um distúrbio do movimento bastante comum e que costuma afetar as mãos, especialmente durante atividades motoras finas.
Para entender o diagnóstico, devemos lembrar que na doença de Parkinson o tremor é geralmente unilateral no início, um tremor de repouso, diferente do tremor essencial que se manifesta durante o movimento. Além disso, o tremor Parkinsoniano não melhora com álcool. Portanto, a alternativa 'a' não se encaixa no quadro clínico.
O tremor fisiológico é um tremor normal, leve, e não costuma ser tão incômodo nem tão simétrico como descrito, além disso, não é tratado com haloperidol, que é um antipsicótico e pode piorar tremores.
Já o tremor na ansiedade tende a ser mais transitório e não costuma melhorar com álcool.
O tratamento medicamentoso para tremor essencial inclui propranolol, um beta-bloqueador, e primidona, um anticonvulsivante. O fato de o paciente relatar melhora com álcool é uma forte indicação dessa condição, já que o álcool tem efeito calmante sobre esse tipo de tremor.
Portanto, o diagnóstico provável é tremor essencial e o tratamento medicamentoso recomendado é propranolol ou primidona.
Para entender o diagnóstico, devemos lembrar que na doença de Parkinson o tremor é geralmente unilateral no início, um tremor de repouso, diferente do tremor essencial que se manifesta durante o movimento. Além disso, o tremor Parkinsoniano não melhora com álcool. Portanto, a alternativa 'a' não se encaixa no quadro clínico.
O tremor fisiológico é um tremor normal, leve, e não costuma ser tão incômodo nem tão simétrico como descrito, além disso, não é tratado com haloperidol, que é um antipsicótico e pode piorar tremores.
Já o tremor na ansiedade tende a ser mais transitório e não costuma melhorar com álcool.
O tratamento medicamentoso para tremor essencial inclui propranolol, um beta-bloqueador, e primidona, um anticonvulsivante. O fato de o paciente relatar melhora com álcool é uma forte indicação dessa condição, já que o álcool tem efeito calmante sobre esse tipo de tremor.
Portanto, o diagnóstico provável é tremor essencial e o tratamento medicamentoso recomendado é propranolol ou primidona.