Nos cuidados ventilatórios do paciente asmático, o fisioterapeuta deve atenta...

Vamos falar um pouco sobre os cuidados ventilatórios em pacientes asmáticos. Quando falamos de ventilação mecânica nesse contexto, o objetivo principal é evitar o aprisionamento aéreo e a hiperinsuflação dinâmica, que são características comuns nas crises graves de asma. Para isso, o fisioterapeuta deve ajustar os parâmetros ventilatórios para otimizar a troca gasosa e minimizar o risco de lesão pulmonar.

A PEEP (pressão positiva ao final da expiração) deve ser usada com cautela, geralmente entre 3 a 5 cmH2O, para evitar fechamento das vias aéreas sem causar hiperinsuflação excessiva. Assim, a alternativa (a) está correta nesse aspecto. No entanto, pressão de platô deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O para evitar barotrauma, logo, a alternativa (b) está errada ao indicar pressão maior que 35 cmH2O. A frequência respiratória costuma ser mantida baixa para permitir tempo expiratório suficiente, geralmente entre 10 e 14 IPM, o que invalida a alternativa (c). Por fim, mesmo que o tempo inspiratório elevado possa ajudar em algumas situações, o mais importante é ajustar o fluxo para manter o tempo expiratório adequado, evitando o aprisionamento aéreo, por isso a alternativa (d) também não é a mais indicada.

Dessa forma, a resposta que melhor condiz com as práticas ventilatórias no paciente asmático é a alternativa (a).