Leia o caso clínico a seguir. Paciente de vinte e três anos de ida...

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de vinte e três anos de idade, do sexo feminino, história de sobrepeso na adolescência e tratamento de controle de peso sem sucesso, inclusão de at...

Q1147250 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • IV UFG • SES GO • Nutrição • 2019

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de vinte e três anos de idade, do sexo feminino, história de sobrepeso na adolescência e tratamento de controle de peso sem sucesso, inclusão de atividade física progressivamente extensa com consequente perda de peso. Aos 21 anos, passou a apresentar episódios alimentares compulsivos, seguidos de vômitos autoinduzidos e uso de laxantes.

Nesse caso, qual é o diagnóstico?

a) Anorexia nervosa.
b) Bulimia nervosa.
c) Transtorno alimentar restritivo.
d) Transtorno da compulsão alimentar transitória.

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Questões sobre Distúrbios Nutricionais

1

Q1147844 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Pré Requisito em Hematologia e Hemoterapia • 2026
Paciente do sexo feminino referiu quadro de perda de peso (6 kg em 3 meses) associado a astenia, inapetência, dispneia e parestesia em membros inferiores. Realizados exames laboratoriais (Hb: 5,4 g/dL; Ht: 16,2%; VCM: 132,8 fl; leucócitos: 3.300 mm³; plaquetas: 130.000/mm³ ). Ao exame físico, há presença de glossite, sem visceromegalias. Exames complementares demonstraram DHL: 948 U/L, vitamina B12: 19, sorologias negativas. Função tireoidiana normal. FAN não reagente. Tomografia de tórax, abdome e pelve sem lesões suspeitas. Colonoscopia sem alteração. Endoscopia digestiva alta apresenta atrofia gástrica moderada.
Sobre o quadro, é correto afirmar:
- a) o ácido metilmalônico (MMA) é convertido em succinil- -CoA em uma reação que requer vitamina B12 e folato.
- b) a homocisteína é metilada para criar metionina em uma reação que requer vitamina B12 mas não folato. Por isso, somente a deficiência de vitamina B12 resultam no acúmulo de homocisteína.
- c) anemia perniciosa refere-se à deficiência de vitamina B9 causada por autoanticorpos que interferem na absorção da vitamina B9, ao direcionarem o fator intrínseco, as células parietais gástricas ou ambos.
- d) sintomas neuropsiquiátricos, como neuropatia, depressão, demência e ataxia podem ocorrer mesmo na ausência de anemia ou macrocitose.
- e) a deficiência de folato se desenvolve lentamente, de meses a anos, pois as reservas corporais são elevadas e se repõe rapidamente durante a divisão celular normal.
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2

Q1146774 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Homem de 56 anos, politraumatizado, em pós-operatório imediato de laparotomia exploradora (Damage Control Surgery) por lesão hepática grave, encontra-se na UTI em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina em doses crescentes nas últimas 12 horas. Qual a conduta nutricional mais apropriada para esse paciente nas primeiras 24-48 horas?
- a) Suplementação de glutamina intravenosa.
- b) Iniciar nutrição parenteral total imediata.
- c) Introduzir nutrição enteral trófica precoce.
- d) Nutrição enteral hipercalórica com fórmula imunomoduladora.
- e) Jejum absoluto até reversão da instabilidade.
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3

Q1140807 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Anemia megaloblástica é uma anemia macrocítica causada por um defeito na síntese de DNA.

Considerando o conceito acima, qual é a causa direta desse tipo de anemia?
- a) Cirrose hepática.
- b) Doença renal crônica.
- c) Gravidez.
- d) Obesidade.
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4

Q1137553 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A síndrome de Prader-Willi (SPW) é a causa mais comum de obesidade sindrômica e resulta da ausência de expressão de genes ____________ localizados no cromossomo ____________. Clinicamente, caracteriza-se por ____________ no período neonatal, seguida por hiperfagia e desenvolvimento progressivo de obesidade na infância.
Assinale alternativa com a sequência que preenche corretamente as lacunas.
- a) maternos / 11p15 / hipoglicemia persistente
- b) paternos / 15q11.2–q13 / hipotonia grave
- c) paternos / 7q11 / deficiência intelectual grave
- d) maternos / 15q11.2–q13 / macrossomia ao nascimento
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5

Q1137467 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) compartilham fatores de risco e estratégias preventivas. Analise as afirmativas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A promoção de alimentação saudável e atividade física regular é estratégia central tanto na prevenção da obesidade quanto do DM 2.
( ) A redução ponderal, mesmo que modesta, está associada à diminuição do risco de desenvolvimento de DM 2 em indivíduos com sobrepeso ou obesidade.
( ) Intervenções baseadas apenas em orientação dietética, sem estímulo à atividade física, apresentam eficácia semelhante às intervenções combinadas na prevenção do DM 2.
( ) O uso precoce de medicamentos hipoglicemiantes é a principal estratégia de prevenção do DM 2 em indivíduos com obesidade, independentemente de mudanças no estilo de vida.
- a) (V); (V); (F); (F).
- b) (F); (V); (F); (V).
- c) (F); (V); (V); (V).
- d) (V); (F); (V); (F).
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6

Q1137132 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Pessoas com obesidade mórbida que buscam o médico de família e comunidade na Atenção Primária à Saúde (APS) devem ser
- a) encaminhadas para a única abordagem resolutiva, a cirurgia bariátrica.
- b) seguidas na APS, ainda que encaminhadas para outros níveis de atenção.
- c) encaminhadas para cirurgia bariátrica, exceto se apresentarem ansiedade ou depressão.
- d) estimuladas a manter incremento do peso visando alcançar os critérios para cirurgia bariátrica.
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7

Q1136731 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., em relação a obesidade, marque a alternativa CORRETA.
- a) As crianças de 0 a 5 anos são consideradas obesas quando os valores de IMC estiverem com escore Z acima de +2.
- b) O IMC é o método de escolha para avaliar a gordura corporal.
- c) A obesidade está associada à deficiência de vitamina D, pois ela é armazenada eficientemente no tecido adiposo e torna-se não biodisponível.
- d) Baixa estatura, redução na velocidade de crescimento, obesidade iniciada no primeiro ano de vida, obesidade grave antes dos 5 anos, associação com déficit intelectual, dismorfismos e/ou malformações são característicos de obesidade exógena.
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8

Q1136262 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Um paciente foi submetido a controle endoscópico após cirurgia bariátrica de longa data. O médico identificou um estômago de tamanho reduzido com formato tubular, às custas de manipulação cirúrgica evidenciada pela presença de linha de grampeamento vertical longitudinal pela grande curvatura se estendendo até o nível da transição com o antro gástrico. Após a transposição do piloro, evidenciou-se, ainda, a presença de uma anastomose duodeno jejunal, término-lateral, ampla e facilmente transponível. Não havia conteúdo bilioso no interior da alça.
Qual(quais) é(são) o(s) mecanismo(s) associado(s) à redução de peso nesse tipo de cirurgia?
- a) Restritivo e hormonal.
- b) Restritivo, hormonal e mal-absortivo.
- c) Restritivo e mal-absortivo.
- d) Mal-absortivo.
- e) Restritivo.
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9

Q1136157 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente do sexo feminino de 62 anos procura assistência médica com quadro de fraqueza progressiva, glossite, parestesias em “meias e luvas” e perda de sensibilidade vibratória. Na avaliação inicial, o hemograma mostra Hb: 7,8 g/dL; VCM: 114 fL; leucopenia leve e plaquetopenia discreta e esfregaço periférico com presença de neutrófilos hipersegmentados. A dosagem de vitamina B12 sérica é de 185 pg/mL (nl: 200 – 900).

Diante desse cenário, qual é a próxima conduta diagnóstica/terapêutica mais adequada para a condução do caso?
- a) Iniciar imediatamente reposição de vitamina B12 e investigar etiologia em paralelo (ex.: autoanticorpos anti-fator intrínseco), dado o risco de lesão neurológica potencialmente irreversível; testes metabólicos podem ser úteis se a dúvida persistir.
- b) Postergar o tratamento e realizar a biópsia de medula óssea para diferenciar de síndrome mielodisplásica, já que há pancitopenia.
- c) Administrar ácido fólico isolado pela necessidade de correção rápida da anemia e dos sintomas neurológicos.
- d) Solicitar ácido metilmalônico (AMM) e homocisteína antes de qualquer tratamento, pois a confirmação bioquímica é mandatória.
- e) Considerar deficiência de cobre como causa principal e iniciar reposição empírica de cobre, pois o VCM elevado é típico dessa condição.
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10

Q1123396 • Medicina • Distúrbios Nutricionais • UNICENTRO • UNICENTRO • Edital n 11 • 2026
Sobre a abordagem clínica da obesidade, assinale a alternativa correta.
- a) O tratamento só deve ser considerado bem-sucedido quando o paciente atinge IMC abaixo de 25 kg/m².
- b) Pequenas perdas ponderais sustentadas não têm impacto clínico relevante sobre comorbidades.
- c) Em pacientes com obesidade, a conduta correta é padronizar a mesma meta de peso para todos, independentemente do contexto clínico.
- d) A obesidade deve ser entendida como condição crônica, e a avaliação terapêutica deve considerar não apenas o IMC, mas também história de peso, comorbidades e benefício clínico da perda ponderal sustentada.
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