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O acolhimento e a triagem inicial dos pacientes com queixa de dor torácica na...

O acolhimento e a triagem inicial dos pacientes com queixa de dor torácica nas unidades de emergência constituem etapas cruciais para a identificação precoce de patologias com elevado risco de mort...


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O acolhimento e a triagem inicial dos pacientes com queixa de dor torácica nas unidades de emergência constituem etapas cruciais para a identificação precoce de patologias com elevado risco de mortalidade. De acordo com a Diretriz Brasileira de Atendimento à Dor Torácica na Unidade de Emergência (2025), a sistematização do primeiro atendimento e a aplicação de algoritmos de triagem estruturados buscam otimizar o tempo porta-conduta e padronizar o cuidado pré e intra-hospitalar. A respeito das definições conceituais, metodologias de triagem, temporalidades e correlações clínicas dispostas na referida diretriz, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O termo “first medical contact” (FMC) se refere ao primeiro contato com profissional ou serviço de saúde, idealmente realizado no ambiente préhospitalar, sendo que, na unidade de emergência, esse atendimento inicial pode ser conduzido tanto por um profissional médico quanto por um não médico, a exemplo do enfermeiro responsável pela triagem.
II. O protocolo de triagem de Manchester opera por meio de um código de cinco cores e, ao ser aplicado em pacientes apresentando dor torácica ou sintoma equivalente sugestivo de isquemia, os profissionais de saúde devem atribuir os níveis de prioridade “vermelho” ou “laranja”, garantindo que a realização do eletrocardiograma (ECG) ocorra dentro dos primeiros 10 minutos em ambas as classificações.
III. A metodologia do protocolo de triagem de Manchester foi concebida no ano de 1997, na cidade de Manchester, Inglaterra, e sua introdução de forma efetiva no sistema de saúde brasileiro ocorreu aproximadamente 10 anos após sua criação.
IV. O protocolo institucional de dor torácica atua como um dispositivo rígido que substitui a necessidade da avaliação clínica individual do paciente, dispensando o julgamento médico direto a fim de assegurar a padronização absoluta do fluxo assistencial.
V. Entre as condições agudas de risco imediato de óbito que exigem tomada de decisão célere sobre o início de terapias específicas, destacam-se as síndromes aórticas agudas (dissecção, aneurisma e hematoma), a Síndrome Coronariana Aguda (angina instável e infarto agudo do miocárdio), o Tromboembolismo Pulmonar (TEP) e o pneumotórax hipertensivo.
Analisando...
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  • Camila Duarte
    Camila Duarte EQUIPE
    10/10/2026 • 12:01
    Vamos analisar os pontos principais da questão, que envolve o atendimento inicial e a triagem dos pacientes com dor torácica nas urgências. Este tema é essencial porque a dor torácica pode indicar condições muito graves, que precisam ser reconhecidas e tratadas rapidamente para salvar vidas.

    Primeiro, o conceito de “first medical contact” (FMC) é importante. Esse termo aponta para o primeiro momento em que o paciente é avaliado por um profissional da saúde, podendo ocorrer no ambiente pré-hospitalar ou na unidade de emergência. No hospital, esse atendimento inicial pode ser realizado por enfermeiros responsáveis pela triagem, não necessariamente médicos. Portanto, a assertiva I está correta.

    Sobre o protocolo de triagem de Manchester, que classifica pacientes em cinco níveis de prioridade por cores, o nível vermelho indica emergência máxima, e laranja, urgência. Para pacientes com dor torácica, o ECG deve ser realizado em até 10 minutos para esses casos, garantindo rapidez no diagnóstico. Isso confirma que a assertiva II também está correta.

    Na terceira assertiva, o protocolo de Manchester realmente foi desenvolvido em 1997 na cidade de Manchester, Inglaterra, e sua aplicação no Brasil demorou cerca de uma década para ser efetivada. Logo, a afirmativa III está correta.

    Já a assertiva IV apresenta um erro: o protocolo institucional de dor torácica não é um dispositivo rígido que substitui a avaliação clínica individual. Pelo contrário, ele auxilia na padronização do atendimento, mas não afasta o julgamento clínico e a decisão médica. Portanto, IV está incorreta.

    Por fim, a V menciona as condições agudas de risco imediato de morte, como síndromes aórticas, síndromes coronarianas agudas, tromboembolismo pulmonar e pneumotórax hipertensivo. Todas essas situações realmente demandam decisões rápidas e tratamentos específicos. Sendo assim, a assertiva V está correta.

    Assim, as assertivas I, II, III e V estão corretas, enquanto a IV está errada. A alternativa que apresenta isso é a letra a).
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