No processo de avaliação funcional de um paciente adulto com comprometimento ...

No processo de avaliação funcional de um paciente adulto com comprometimento neurológico, o fisioterapeuta necessita quantificar o nível de independência e a necessidade de assistência para a execu...

Q1147671 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • ISET • Prefeitura de Lajedinho BA • Fisioterapeuta • 2026

No processo de avaliação funcional de um paciente adulto com comprometimento neurológico, o fisioterapeuta necessita quantificar o nível de independência e a necessidade de assistência para a execução das atividades básicas de vida diária, incluindo alimentação, higiene pessoal, banho, vestuário, controle vesical e intestinal, uso do sanitário, transferências e mobilidade. Considerando os instrumentos padronizados utilizados na prática fisioterapêutica, o mais apropriado para mensurar esses domínios funcionais é o:

a) Índice de Barthel, instrumento destinado a avaliação do grau de independência funcional em diferentes atividades básicas da vida diária e mobilidade.
b) Escala Visual Analógica, instrumento utilizado principalmente para quantificar subjetivamente a intensidade de determinada experiência, como a percepção dolorosa.
c) Teste de Schober, procedimento clínico empregado para mensurar alterações da mobilidade da coluna lombar durante o movimento de flexão do tronco.
d) Escala Modificada de Ashworth, instrumento clínico utilizado para graduar a resistência encontrada durante a movimentação passiva em indivíduos com alteração do tônus.
e) Questionário de Roland-Morris, instrumento utilizado para avaliar repercussões funcionais relacionadas principalmente a quadros de dor lombar.

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Equipe Gabarite EQUIPE
10/10/2026 • 01:01

Vamos falar sobre avaliação funcional, que é super importante para entender como o paciente com comprometimento neurológico está se saindo nas suas atividades do dia a dia. Essas atividades básicas, como se alimentar, tomar banho, se vestir e usar o banheiro, são essenciais para medir a independência do paciente. Existem alguns instrumentos padronizados usados na prática fisioterapêutica para essa finalidade, cada um com um propósito específico.

O Índice de Barthel é justamente um instrumento criado para avaliar o grau de independência funcional em atividades básicas da vida diária e mobilidade, que é o foco da questão. Ele mede o quanto o paciente consegue fazer sozinho ou precisa de ajuda, sendo amplamente utilizado para esse fim.

Já as outras opções são mais específicas para outras avaliações: a Escala Visual Analógica é usada para medir a intensidade da dor de forma subjetiva; o Teste de Schober avalia a mobilidade da coluna lombar; a Escala Modificada de Ashworth serve para medir o tônus muscular e resistência em movimentos passivos; o Questionário de Roland-Morris é focado em repercussões funcionais relacionadas a dor lombar, não para atividades de vida diária.

Portanto, para medir o nível de independência nas atividades básicas diárias — exatamente o que a questão pede — o instrumento mais apropriado é o Índice de Barthel.

Questões sobre Fisioterapia Neurológica

1

Q1147512 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • IV UFG • SES GO • Terapia Ocupacional • 2019
Clinicamente, a espasticidade é caracterizada por músculos hipertônicos, reflexos musculares anormais, maior resistência ao movimento passivo e diminuição da coordenação. O tônus pode ser avaliado utilizando-se a escala de espasticidade de ashworth. Essa escala oferece uma maneira de quantificar, de modo abrangente, o nível de espasticidade no músculo e apresenta quatro níveis. O nível dois é descrito como
- a) sendo rígido em flexão ou extensão.
- b) tendo aumento anormal da capacidade de estiramento do músculo.
- c) tendo aumento considerável do tônus muscular, porém o membro é facilmente flexionado.
- d) tendo aumento discreto do tônus muscular durante a preensão quando o membro é movido.
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2

Q1147162 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • IV UFG • SES GO • Fisioterapia • 2019
Brunnston propôs que a recuperação motora de um acidente vascular encefálico seguisse uma sequência que ele dividiu em estágios. Um paciente que se encontra em um período de flacidez, onde não é possível desencadear nenhuma movimentação dos membros, encontra-se no estágio:
- a) 1.
- b) 2.
- c) 5.
- d) 6.
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3

Q1147161 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • IV UFG • SES GO • Fisioterapia • 2019
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente vítima de acidente motociclístico apresenta traumatismo cranioencefálico com quadro de hemorragia subdural esquerda em protocolo para prevenção de hipertensão intracraniana (HIC).
A melhor gasometria para este paciente evitar HIC e isquemia por vasoespasmo cerebral seria:
- a) pH = 7,43; PaCO₂ = 30 mmHg; HCO₃ = 20 mEq/mol; BE = -1; PaO₂ = 93 mmHg; SaO₂ = 92%.
- b) pH = 7,38; PaCO₂ = 40 mmHg; HCO₃ = 22 mEq/mol; BE = -2; PaO₂ = 90 mmHg; SaO₂ = 94%.
- c) pH = 7,41; PaCO₂ = 47 mmHg; HCO₃ = 28 mEq/mol; BE = +2; PaO₂ = 80 mmHg; SaO₂ = 90%.
- d) pH = 7,36; PaCO₂ = 32 mmHg; HCO₃ = 18 mEq/mol; BE = 0; PaO₂ = 130 mmHg; SaO₂ = 99%.
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4

Q1131421 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • IGEDUC • Prefeitura de Altos PI • Fisioterapeuta • 2026
Na reabilitação neurológica do paciente após acidente vascular cerebral, a avaliação e o manejo do tônus muscular orientam a conduta terapêutica. A respeito desse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. A espasticidade caracteriza-se pelo aumento do tônus dependente da velocidade do alongamento, decorrente de lesão do neurônio motor superior.
II. A Escala de Ashworth Modificada destina-se à mensuração da força muscular do paciente hemiparético, graduada de zero a cinco.
III. O conceito neuroevolutivo Bobath propõe a facilitação de padrões normais de movimento e a inibição de padrões patológicos.

Está CORRETO o que se afirma em:
- a) I e II apenas.
- b) I apenas.
- c) I, II e III.
- d) I e III apenas.
- e) II e III apenas.
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5

Q1130362 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Terra Boa PR • Fisioterapeuta • 2024
O sistema nervoso coordena e integra as funções do corpo, armazena todas as informações e capacita o organismo a se adaptar às mudanças dos meios interno e externo, além de criar uma realidade sensorial e elaborar as respostas ao meio. Logo, a respeito do sistema nervoso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A menor unidade morfofuncional do sistema nervoso é o neurônio, célula especializada na transmissão de impulsos nervosos. Existem tipos diferentes de neurônios, porém pode-se considerar que eles são formados pelos dendritos que recebem impulsos de outras células; pelo corpo ou pericário, que é o centro metabólico do neurônio e onde é processado o impulso nervoso; e pelo axônio, que é o prolongamento que conduz o impulso nervoso.
( ) Funcionalmente, o sistema nervoso pode ser dividido em: somático, que controla a vida de relação com o meio externo; e, visceral, que controla o equilíbriointerno, ou seja, a homeostase. Para ambas as situações, existem as fibras aferentes e eferentes. As fibras eferentes que participam do sistema nervoso visceral formam a porção chamada “sistema nervoso autônomo”.
( ) O sistema nervoso é dividido anatomicamente em duas partes: a parte central e a parte periférica. A parte central do sistema nervoso é formada pelo encéfalo, que apresenta o cérebro (tálamo), o tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo) e o cerebelo, e pela medula espinal. As principais funções são: integrar e coordenar a entrada e saída dos sinais neurais e executar funções mentais superiores, como aprender, pensar e memorizar. Já a parte periférica do sistema nervoso é composta por: nervos cranianos (12 pares) e nervos espinais (31 pares); gânglios, que são corpos de neurônios fora da parte central do sistema nervoso; e, terminações nervosas.
( ) Os nervos são estruturas formadas por feixes de fibras nervosas, que se apresentam revestidas por um tecido cartilaginoso, o que lhes dá uma coloração escura, e servem para ligar a parte central do sistema nervoso à parte periférica. Os nervos podem ser formados por fibras que conduzem impulsos nervosos que se originam na parte central do sistema nervoso e seguem em direção à parte periférica, denominados “nervos aferentes” ou “sensitivos”, ou podem ser formados por fibras que conduzem impulsos nervosos no sentido inverso, ou seja, da parte periférica do sistema nervoso para a parte central, denominados nervos eferentes ou motores. Existem ainda nervos que são formados por fibras eferentes e aferentes, denominados nervos mistos.
( ) A divisão autônoma do sistema nervoso é uma parte do sistema nervoso que tem a função de manter a homeostase, o equilíbrio do corpo. Ela inerva todos os órgãos viscerais, as glândulas e o músculo estriado cardíaco, e é formada basicamente por fibras eferentes viscerais. Está dividida em partes simpática e parassimpática. A parte simpática da divisão autônoma do sistema nervoso modula várias vísceras e provoca diminuição da frequência cardíaca, constrição do músculo liso brônquico, constrição das pupilas, aumento da salivação, aumento do peristaltismo e relaxamento de esfíncter urinário. Além disso, o sistema nervoso parassimpático tem a norepinefrina como seu maior mediador sináptico, enquanto a parte simpática apresenta a acetilcolina em suas sinapses.
- a) V – V – V – F – F.
- b) F – V – F – V – V.
- c) F – F – V – V – F.
- d) V – F – F – F – V.
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6

Q1122525 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • FAPTO • Prefeitura de Bonito de Santa Fé PB • Fisioterapeuta • 2025
Durante o atendimento fisioterapêutico a um paciente com Doença de Parkinson idiopática, o profissional observa a presença de bradicinesia e episódios de congelamento da marcha (freezing), especialmente durante a iniciação do movimento e em passagens estreitas. Considerando a fisiopatologia da doença, que envolve a disfunção dos gânglios da base e a dificuldade na geração de movimentos automáticos, a estratégia de intervenção fisioterapêutica mais adequada para essa disfunção é
- a) o treino de equilíbrio em superfícies instáveis para aumentar as reações de proteção e prevenir quedas decorrentes da instabilidade postural.
- b) o fortalecimento resistido dos músculos dos membros inferiores para aumentar a potência muscular e compensar a fraqueza decorrente do desuso.
- c) a aplicação de técnicas de alongamento passivo prolongado para reduzir a rigidez muscular e, consequentemente, facilitar a fluidez do movimento.
- d) a utilização de estratégias de pistas (cues) visuais e auditivas para fornecer um estímulo externo que auxilie na iniciação e na regulação do ritmo e da amplitude da passada.
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7

Q1121826 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Fisioterapeuta I • 2025
A doença de Parkinson (DP) é um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos, e acomete tanto homens quanto mulheres, manifesta-se com maior frequência depois dos 50 anos de idade, sendo que em alguns casos pode ser hereditária, principalmente quando acomete uma pessoa jovem. É caracterizada por ser uma doença neurodegenerativa que ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. E, sem a dopamina, as células nervosas dessa parte do cérebro não podem enviar mensagens de modo correto, o que leva à perda da função muscular e, o dano piora com o tempo. Os sinais e sintomas da doença de Parkinson são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa que não apresenta características clínicas da doença de Parkinson (DP).
- a) A bradicinesia corresponde à dificuldade de iniciar o movimento, e a lentidão e pobreza de movimentos que os pacientes com doença de Parkinson exibem. A bradicinesia resulta da falta de integração da informação sensitiva pelos gânglios da base, com uma alteração no planejamento motor e na facilitação do movimento. Além disso, os movimentos voluntários e automáticos estão reduzidos em sua velocidade, alcance e amplitude (hipocinesia).
- b) A rigidez é outra anormalidade motora quase sempre presente na síndrome parkinsoniana. Trata-se de uma forma de hipertonia denominada plástica, em que a resistência à movimentação passiva é uniforme ao longo de toda a excursão do segmento mobilizado (roda denteada) e em todas as direções. Pode ter distribuição desigual, iniciando, frequentemente, em um membro, ou em um dos lados e, eventualmente, disseminando-se até envolver todo o corpo. Ela aumenta com tensão nervosa ou nos ambientes frios e, um dos primeiros sinais de rigidez é a perda dos movimentos associados dos braços durante o andar.
- c) As reações de endireitamento, equilíbrio e extensão protetora estão todas diminuídas. Quando o equilíbrio se perde, os ajustes compensatórios imediatos, necessários para que seja recuperado o equilíbrio, ficam reduzidos. E, se o paciente chega a cair, poderão estar ausentes as respostas protetoras, resultando em lesões frequentes. Na medida em que os reflexos posturais falham, o paciente colapsa na cadeira quando tenta sentar-se (senta-se em bloco). Serve para diferenciar o Parkinson de outras alterações motoras, pois correspondem a um alentecimento dos movimentos, especialmente os automáticos, havendo uma pobreza geral da movimentação. Os pacientes assumem uma postura muito característica, com a cabeça em ligeira flexão, tronco ligeiramente inclinado para frente, flexão moderada da perna sobre a coxa e do antebraço sobre o braço, com exagero da pinça digital nas mãos e o tronco fletido ventralmente.
- d) O tremor é definido como surtos involuntários rítmicos, alternados de movimento de grupos musculares antagonistas, ocorrendo cerca de 4 a 7 oscilações por segundo. Clinicamente descrito como sendo de repouso, o tremor parkinsoniano, exacerba-se durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional,diminui com a movimentação voluntária do segmento afetado e desaparece com o sono. Além disso, nem sempre o tremor aparece no repouso porque, à medida que a doença avança, ele pode ocorrer com o movimento. O paciente apresenta o clássico tremor de “rolar pílulas” que envolve o polegar e o indicador, ele está presente nas extremidades e pode ocorrer nos lábios, queixo e língua.
- e) O padrão de marcha do paciente é altamente estereotipado e caracterizado por um enriquecimento dos movimentos. Nos membros inferiores, os movimentos de quadris, joelhos e tornozelos estão aumentados, com presença generalizada de extensão nas três articulações. Os movimentos de tronco e pelve também estão aumentados, resultando em um aumento do comprimento dos passos e oscilação recíproca dos braços. E, com relação aos reflexos posturais, há o fenômeno de parada (ou de congelamento) que é uma capacidade permanente na execução de movimentos ativos, afeta mais comumente as pernas ao andar, mas também pode envolver a abertura das pálpebras. A parada ocorre lentamente e é permanente, durando algumas horas de cada vez, os pés parecem “grudados no solo” e, então, subitamente, “se desprendem,” possibilitando que o paciente caminhe novamente.
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8

Q1120873 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • UPA • Prefeitura de Granja CE • Fisioterapeuta • 2024
Qual é o termo correto para descrever paralisias com hiperreflexia e hipertonia, que ocorrem na síndrome do neurônio motor superior ou central?
- a) Paralisia Espinhal.
- b) Paralisia Hipotônica.
- c) Paralisia Mista.
- d) Paralisia Espástica.
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9

Q1120681 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
Os pacientes com doença de Alzheimer (DA) apresentam perda de memória, o pode ter consequência na vida diária, de muitas maneiras, conduzindo a problemas de comunicação, riscos de segurança e problemas de comportamento. Logo, a doença de Alzheimer (DA) é definida como uma doença neuropsiquiátrica progressiva do envelhecimento, insidiosa, crônica e com características degenerativas, que desencadeia uma série de efeitos tanto a nível intelectivo quanto a nível motor, marcadas pelo envelhecimento prematuro do cérebro, cujos primeiros sinais aparecem, com frequência, em meados da vida adulta, progredindo rapidamente na diminuição para a perda das funções mentais. Assim sendo, a respeito da descrição das principais características clínicas da doença de Alzheimer (DA), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Mudanças físicas: pode ocorrer perda de peso, redução de massa muscular, escaras de decúbito, infecções, pneumonia.
( ) Memória episódica: é a memória que as pessoas têm de episódios da sua vida, passando do mais mundano ao mais pessoalmente significativo.
( ) Memória de procedimento: esta categoria abrange a memória do significado das palavras, como, por exemplo, uma flor ou um cão.
( ) Memória semântica: esta é a memória de como conduzir os nossos atos, quer física como mentalmente, por exemplo, como usar uma faca e um garfo, ou jogar xadrez.
( ) Agnosia: é o termo usado para descrever a incapacidade para efetuar movimentos voluntários e propositados, apesar do fato de a força muscular, a sensibilidade e a coordenação estarem intactas.
( ) Afasia: é o termo utilizado para descrever a dificuldade ou a perda de capacidade para falar ou compreender a linguagem falada, escrita ou gestual, em resultado de uma lesão do respectivo centro nervoso.
( ) Apraxia: é o termo utilizado para descrever a perda de capacidade para reconhecer o que são os objetos, e para que servem.
( ) Mudança de personalidade: uma pessoa que tenha sido sempre calma, educada e afável pode comportar-se de uma forma agressiva e doentia. São comuns as mudanças bruscas e frequentes de humor.
- a) V – V – F – F – F – V – F – V.
- b) F – F – V – V – V – F – V – F.
- c) V – V – V – V – F – F – F – F.
- d) F – V – F – V – F – F – V – V.
- e) V – F – V – F – V – V – F – F.
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10

Q1120678 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A doença de Parkinson (DP) se manifesta com maior frequência depois dos 50 anos de idade, considerada um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos, que acomete tanto homens quanto mulheres e, que em alguns casos, pode ser hereditária, principalmente quando acomete uma pessoa jovem. É descrita como uma doença neurodegenerativa que ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. Além disso, os sinais e sintomas da doença de Parkinson (DP) são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. Diante do exposto a respeito dos sinais e sintomas da doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa que apresenta a descrição correta da rigidez.
- a) Corresponde à dificuldade de iniciar o movimento, e a lentidão e pobreza de movimentos que tais pacientes exibem. Os movimentos voluntários e automáticos estão reduzidos em sua velocidade, alcance e amplitude. É resultado da falta de integração da informação sensitiva pelos gânglios da base, com uma alteração no planejamento motor e na facilitação do movimento. Essa alteração na mão dominante leva a uma escrita lenta e com letra pequena (micrografia) e à dificuldade nas atividades de vida diária (AVD’s). Além disso, a face do paciente também é alterada, perde a expressão espontânea.
- b) É definido como surtos involuntários rítmicos, alternados de movimento de grupos musculares antagonistas, ocorrendo cerca de 4 a 7 oscilações por segundo. Clinicamente descrito como sendo de repouso, exacerba-se durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional, diminui com a movimentação voluntária do segmento afetado e desaparece com o sono. Mas à medida que a doença avança, ele pode ocorrer com o movimento e não só ao repouso.
- c) Trata-se de uma forma de hipertonia denominada plástica, em que a resistência à movimentação passiva é uniforme ao longo de toda a excursão do segmento mobilizado (roda denteada) e em todas as direções. Pode ter distribuição desigual, iniciando, frequentemente, em um membro, ou em um dos lados, e, eventualmente, disseminando-se até en-volver todo o corpo. Ela aumenta com tensão nervosa ou nos ambientes frios. Um dos primeiros sinais dessa alteração, é a perda dos movimentos associados dos braços durante o andar. Os casos mais avançados mostram extensão do punho, flexão das articulações metacarpofalangianas e hipertensão das articulações interfalangianas. E, embora esse sintoma não seja responsável pela escassez de movimento que caracteriza o parkinsonismo, indubitavelmente contribui para ela.
- d) É uma incapacidade transitória na execução de movimentos ativos. Ele afeta mais comumente as pernas ao andar, mas também pode envolver a abertura das pálpebras. A parada ocorre subitamente e é transitória, durando, no máximo, alguns segundos de cada vez. Os pés parecem “grudados no solo” e, então, subitamente, “se desprendem,” possibilitando que o paciente caminhe novamente. Costuma ocorrer quando o paciente começa a andar, tentar voltar quando está caminhando ou quando teme não ser capaz de lidar com barreiras como portas giratórias, corredores estreitos ou ruas com tráfego pesado.
- e) As reações de endireitamento, equilíbrio e extensão protetora estão todas diminuídas. Quando o equilíbrio se perde, os ajustes compensatórios imediatos, necessários para que seja recuperado o equilíbrio, ficam reduzidos. Se o paciente chega a cair, poderão estar ausentes as respostas protetoras, resultando em lesões frequentes. Na medida em que falham, o paciente colapsa na cadeira quando tenta sentar-se (senta-se em bloco). Serve para diferenciar o Parkinson de outras alterações motoras. Correspondem a um alentecimento dos movimentos, especialmente os automáticos, havendo uma pobreza geral da movimentação. Na instabilidade postural os pacientes experimentam dificuldades crescentes durante atividades dinâmicas desestabilizantes, como: alcance funcional, andar e virar.
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