Para o fisioterapeuta realizar um bom exame físico
em um paciente, é necessário que seus sentidos sejam
treinados, principalmente o tato. As palpações
podem ser feitas de forma direta ou indireta,
superficialmente ou de forma profunda de até 4 cm.
Sendo assim, relacione as estruturas com a descrição
correspondente da sua palpação e assinale a
alternativa com a sequência correta.
1. Músculo tibial anterior.
2. Músculo tibial posterior.
3. Músculo fibular longo.
4. Nervo fibular.
5. Flexor Longo do Hálux.
6. Abdutor do Hálux.
A. Com uma das mãos na face lateral do pé, o
examinador resiste ao movimento de eversão do pé.
Com a mão sensitiva poderá palpá-lo na face lateral
da perna e acompanhar seu tendão por trás do
maléolo da fíbula.
B. O examinador localizará primeiramente a
aponeurose plantar. A partir de sua origem no
calcanhar e anteromedialmente na parte cava do pé,
deverá colocar seus dedos e solicitar, ao paciente,
movimentos de flexão do hálux.
C. O examinador com seu dedo indicador palpará
primeiramente a cabeça da fíbula, logo em seguida,
deslizará seu dedo inferiormente até que se encaixe
em um sulco, que corresponderá ao colo da cabeça
da fíbula. O examinador deverá perceber uma
estrutura rígida semelhante a uma “corda”.
D. O examinador solicitará ao paciente movimento de
flexão do hálux contra a resistência. O indicador do
examinador estará situado no sulco retromaleolar
medial à frente do tendão do calcâneo.
E. O examinador deverá posicionar o pé do paciente em
inversão e dorsiflexão e, com sua mão oposta na
região anteromedial do pé, resistirá ao movimento.
Com seus dedos sensitivos ao lado da margem
anterior da tíbia, poderá sentir o músculo e,
anteriormente na articulação do tornozelo, o seu
tendão.
F. O examinador solicitará ao paciente uma flexão
plantar associada a uma inversão do pé. Com seus
dedos na margem medial da tíbia próximo ao
maléolo medial poderá sentir o seu tendão.