Após a dequitação, a puérpera apresenta sangramento vaginal intenso, útero am...

Essa questão aborda um tema muito importante na obstetrícia: a hemorragia pós-parto. Após a saída da placenta, a mulher pode apresentar complicações graves como sangramento intenso, que costuma estar ligado à atonia uterina, ou seja, quando o útero não contrai adequadamente para estancar o sangramento.

No enunciado, temos sinais clássicos de hemorragia pós-parto, como sangramento intenso, útero amolecido à palpação (indicando que o útero não está contraído) e sinais de choque, que podem incluir palidez, taquicardia, hipotensão, entre outros. Isso reforça que o problema principal é a atonia uterina.

Diante disso, a primeira medida de enfermagem é realizar a massagem uterina para estimular a contração do útero e, assim, reduzir o sangramento. Também deve ser acionado o suporte avançado, pois pode ser necessário intervenção médica de urgência.

Analisando as opções:
a) fala em laceração perineal e posição prona, que não condiz com o quadro clínico descrito.
b) menciona descolamento prematuro de placenta, evento que ocorre antes do parto, não após a dequitação.
c) fala em eclâmpsia, que é uma crise convulsiva e não está associada ao quadro apresentado.
d) está correta, pois identifica hemorragia por atonia uterina e a conduta adequada.

Portanto, a alternativa correta é a letra d.