Equipe Gabarite
EQUIPE
09/10/2026 • 16:02
A questão fala de um paciente jovem com quadro clínico e laboratorial sugerindo uma síndrome de ativação macrofágica (SAM), ou hemofagocitose, que é caracterizada por febre persistente, pancitopenia, ferritina extremamente elevada, hipertrigliceridemia e elevação das transaminases. Essa síndrome é uma emergência médica que representa uma hiperativação do sistema imunológico com destruição das células e liberação intensa de citocinas.
O tratamento principal da hemofagocitose visa justamente suprimir essa inflamação grave e potencialmente fatal, geralmente com imunossupressores e agentes citotóxicos que destroem as células imunológicas ativadas descontroladamente. Malignidades mieloides podem desencadear a condição, mas não são a principal causa; causas infecciosas e outras condições autoimunes também estão associadas. Não se trata de tratar apenas a doença de base sem manejo específico da síndrome. A biópsia pode ajudar, mas não é obrigatória para iniciar o tratamento, pois a síndrome pode ser fatal se demorada. E a terapia específica para infiltração do sistema nervoso central na hemofagocitose que envolva quimioterápicos como ara-C ou metotrexato em alta dose é indicada em casos específicos, não é padrão imediato para todos.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra A: o objetivo fundamental do tratamento é suprimir urgentemente a inflamação potencialmente fatal, destruindo as células imunológicas.
O tratamento principal da hemofagocitose visa justamente suprimir essa inflamação grave e potencialmente fatal, geralmente com imunossupressores e agentes citotóxicos que destroem as células imunológicas ativadas descontroladamente. Malignidades mieloides podem desencadear a condição, mas não são a principal causa; causas infecciosas e outras condições autoimunes também estão associadas. Não se trata de tratar apenas a doença de base sem manejo específico da síndrome. A biópsia pode ajudar, mas não é obrigatória para iniciar o tratamento, pois a síndrome pode ser fatal se demorada. E a terapia específica para infiltração do sistema nervoso central na hemofagocitose que envolva quimioterápicos como ara-C ou metotrexato em alta dose é indicada em casos específicos, não é padrão imediato para todos.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra A: o objetivo fundamental do tratamento é suprimir urgentemente a inflamação potencialmente fatal, destruindo as células imunológicas.