Matheus Fernandes
EQUIPE
09/10/2026 • 16:02
Essa questão aborda complicações possíveis após múltiplas transfusões de sangue em um lactente com quadro grave de choque séptico e disfunção multiorgânica. É importante entender as principais reações transfusionais que podem ocorrer, principalmente em pacientes críticos.
A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) que surgiu após as transfusões, manifestada por hipoxemia refratária, sugere uma lesão pulmonar que precisa ser analisada entre as opções relacionadas às transfusões. O TRALI (Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão) é caracterizado por edema pulmonar não cardíaco, hipoxemia, e aparece tipicamente até 6 horas após a transfusão, causados por reação imune às transfusões. O TACO (Sobrecarga circulatória) também pode causar insuficiência respiratória, mas está associada a sinais de sobrecarga hídrica e congestão cardíaca.
Neste caso, o quadro de hipoxemia grave, conta com múltiplas transfusões, e principalmente a evolução para disfunção de múltiplos órgãos, indicam TRALI, que é uma reação grave e imunológica, típica dessa situação. A reação hemolítica aguda causaria sinais como febre, dor, insuficiência renal, que não são o destaque aqui. A contaminação bacteriana levaria a choque séptico persistente, e reação alérgica não explica a SDRA com hipoxemia grave.
Portanto, a hipótese mais provável é a alternativa a) TRALI (Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão).
A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) que surgiu após as transfusões, manifestada por hipoxemia refratária, sugere uma lesão pulmonar que precisa ser analisada entre as opções relacionadas às transfusões. O TRALI (Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão) é caracterizado por edema pulmonar não cardíaco, hipoxemia, e aparece tipicamente até 6 horas após a transfusão, causados por reação imune às transfusões. O TACO (Sobrecarga circulatória) também pode causar insuficiência respiratória, mas está associada a sinais de sobrecarga hídrica e congestão cardíaca.
Neste caso, o quadro de hipoxemia grave, conta com múltiplas transfusões, e principalmente a evolução para disfunção de múltiplos órgãos, indicam TRALI, que é uma reação grave e imunológica, típica dessa situação. A reação hemolítica aguda causaria sinais como febre, dor, insuficiência renal, que não são o destaque aqui. A contaminação bacteriana levaria a choque séptico persistente, e reação alérgica não explica a SDRA com hipoxemia grave.
Portanto, a hipótese mais provável é a alternativa a) TRALI (Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão).