Equipe Gabarite
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09/10/2026 • 03:02
Vamos falar sobre as lesões por pressão, que são aquelas feridas que aparecem principalmente em locais onde há pressão constante sobre a pele e tecidos, como o sacro em pacientes paraplégicos. Essas lesões são classificadas em estágios que indicam a profundidade e gravidade do ferimento, o que é fundamental para o tratamento adequado.
No caso, a descrição da úlcera com perda total da espessura da pele, exposição óssea e tecido de granulação indica uma lesão em estágio 4, que é a forma mais profunda, envolvendo até os tecidos ósseo, muscular ou tendinoso. O fechamento primário simples (como sugere a alternativa 'a') não é suficiente para esse grau de lesão; geralmente se utilizam retalhos que ajudam a cobrir o osso exposto e promovem uma boa cicatrização.
Sobre os retalhos fasciocutâneos, eles são estruturas que incluem pele, tecido subcutâneo e fascia, e são indicados exatamente para lesões profundas como essa. Eles garantem cobertura adequada, preenchem espaços mortos que podem causar infecção e reduzem a tensão na sutura, facilitando a cicatrização, conforme descrito na alternativa 'b'.
A presença de tecido de granulação, longe de contraindicar cirurgia, na verdade indica que o leito está em boas condições para receber um procedimento reconstrutivo, o que descaracteriza a alternativa 'c'.
Mesmo após o fechamento com retalhos bem vascularizados, é fundamental manter medidas preventivas para evitar recorrência (como mudança de decúbito, cuidados com a pele e nutrição), portanto 'd' está incorreta.
Por fim, a classificação das lesões por pressão não se baseia somente na área superficial, mas sim na profundidade e extensão dos tecidos envolvidos, derrubando a alternativa 'e'.
Assim, a resposta correta é a alternativa 'b'.
No caso, a descrição da úlcera com perda total da espessura da pele, exposição óssea e tecido de granulação indica uma lesão em estágio 4, que é a forma mais profunda, envolvendo até os tecidos ósseo, muscular ou tendinoso. O fechamento primário simples (como sugere a alternativa 'a') não é suficiente para esse grau de lesão; geralmente se utilizam retalhos que ajudam a cobrir o osso exposto e promovem uma boa cicatrização.
Sobre os retalhos fasciocutâneos, eles são estruturas que incluem pele, tecido subcutâneo e fascia, e são indicados exatamente para lesões profundas como essa. Eles garantem cobertura adequada, preenchem espaços mortos que podem causar infecção e reduzem a tensão na sutura, facilitando a cicatrização, conforme descrito na alternativa 'b'.
A presença de tecido de granulação, longe de contraindicar cirurgia, na verdade indica que o leito está em boas condições para receber um procedimento reconstrutivo, o que descaracteriza a alternativa 'c'.
Mesmo após o fechamento com retalhos bem vascularizados, é fundamental manter medidas preventivas para evitar recorrência (como mudança de decúbito, cuidados com a pele e nutrição), portanto 'd' está incorreta.
Por fim, a classificação das lesões por pressão não se baseia somente na área superficial, mas sim na profundidade e extensão dos tecidos envolvidos, derrubando a alternativa 'e'.
Assim, a resposta correta é a alternativa 'b'.