Ingrid Nunes
EQUIPE
09/10/2026 • 03:02
Vamos analisar o caso. O paciente fez cirurgia para retirada do cólon direito e reconexão do intestino (anastomose ileocólica). No pós-operatório, ele apresenta sinais claros de complicação: dor abdominal, febre alta, aumento da frequência cardíaca, ausência de eliminação de gases e líquido entérico saindo pelo dreno. Além disso, exames laboratoriais indicam infecção (leucocitose e PCR elevados) e tomografia mostra coleções próximas à anastomose com bolhas de gás, sinal típico de infecção ou deiscência (abertura) da sutura, e distensão das alças intestinais. Tudo isso aponta para deiscência da anastomose com fístula e infecção intra-abdominal.
A alternativa (a) está incorreta porque a presença de coleção perianastomótica com sinais de infecção e líquido entérico no dreno indica que não é só um íleo adinâmico; é uma complicação grave que precisa de intervenção. Alternativa (b) erra porque a causa principal não é obstrução por aderência e nem a laparotomia deve ser feita de imediato assim, a menos que o quadro clínico se agrave muito. A alternativa (c) está errada porque a presença de líquido entérico no dreno indica deiscência, que exige antibioticoterapia e investigação; não se deve apenas aguardar sem tratar. A alternativa (d) descreve corretamente o quadro clínico e a conduta adequada, que envolve abordagem clínica, controle do foco infeccioso com drenagem ou cirurgia e avaliação da anastomose. A alternativa (e) está incorreta ao afirmar que distensão intestinal sozinha diferencia obstrução de íleo prolongado, pois é necessário correlacionar com exame clínico e imagem.
Portanto, a resposta correta é a alternativa d).
A alternativa (a) está incorreta porque a presença de coleção perianastomótica com sinais de infecção e líquido entérico no dreno indica que não é só um íleo adinâmico; é uma complicação grave que precisa de intervenção. Alternativa (b) erra porque a causa principal não é obstrução por aderência e nem a laparotomia deve ser feita de imediato assim, a menos que o quadro clínico se agrave muito. A alternativa (c) está errada porque a presença de líquido entérico no dreno indica deiscência, que exige antibioticoterapia e investigação; não se deve apenas aguardar sem tratar. A alternativa (d) descreve corretamente o quadro clínico e a conduta adequada, que envolve abordagem clínica, controle do foco infeccioso com drenagem ou cirurgia e avaliação da anastomose. A alternativa (e) está incorreta ao afirmar que distensão intestinal sozinha diferencia obstrução de íleo prolongado, pois é necessário correlacionar com exame clínico e imagem.
Portanto, a resposta correta é a alternativa d).