Equipe Gabarite
EQUIPE
09/10/2026 • 03:02
Vamos falar um pouco sobre varizes esofágicas em pacientes com cirrose hepática, um tema fundamental em hepatologia e gastroenterologia. Quando a pessoa tem cirrose, a pressão na veia porta aumenta, levando ao surgimento de varizes, que são veias dilatadas e frágeis no esôfago. Essas varizes podem romper e causar sangramentos importantes, que são uma emergência médica.
A avaliação do risco de sangramento das varizes se baseia em alguns fatores, como o calibre das varizes (grosso calibre é mais preocupante), presença de pontos vermelhos (red spots) que indicam fragilidade da parede do vaso, e o estado clínico do paciente, frequentemente avaliado pela classificação de Child-Pugh, que reflete a gravidade da cirrose.
No manejo, a profilaxia primária visa evitar o primeiro episódio hemorrágico. Estão indicados betabloqueadores não seletivos, como propranolol ou carvedilol, ou a ligadura elástica endoscópica, que literalmente coloca um elástico para prender a variz e evitar sangramento.
Analisando as alternativas:
a) está correta pois menciona fatores reconhecidos como de alto risco (Child-Pugh B, calibre das varizes, red spots) e as opções de profilaxia primária são as recomendadas (betabloqueador ou ligadura elástica).
b) incorreta, pois a escleroterapia não é terapia de primeira escolha para prevenção primária e varizes duodenais não são centrais para esta questão.
c) incorreta, pois laserterapia não é indicada para varizes esofágicas, e cirurgia é considerada caso extremo, não na profilaxia primária.
d) incorreta, tamponamento com balão e betabloqueadores são usados no sangramento ativo, não para profilaxia primária.
e) incorreta, pois a doença péptica e ingesta alcoólica não definem a abordagem das varizes, e o foco não é o tratamento da doença ulcerosa neste contexto.
Portanto, a alternativa a é a correta para essa questão.
A avaliação do risco de sangramento das varizes se baseia em alguns fatores, como o calibre das varizes (grosso calibre é mais preocupante), presença de pontos vermelhos (red spots) que indicam fragilidade da parede do vaso, e o estado clínico do paciente, frequentemente avaliado pela classificação de Child-Pugh, que reflete a gravidade da cirrose.
No manejo, a profilaxia primária visa evitar o primeiro episódio hemorrágico. Estão indicados betabloqueadores não seletivos, como propranolol ou carvedilol, ou a ligadura elástica endoscópica, que literalmente coloca um elástico para prender a variz e evitar sangramento.
Analisando as alternativas:
a) está correta pois menciona fatores reconhecidos como de alto risco (Child-Pugh B, calibre das varizes, red spots) e as opções de profilaxia primária são as recomendadas (betabloqueador ou ligadura elástica).
b) incorreta, pois a escleroterapia não é terapia de primeira escolha para prevenção primária e varizes duodenais não são centrais para esta questão.
c) incorreta, pois laserterapia não é indicada para varizes esofágicas, e cirurgia é considerada caso extremo, não na profilaxia primária.
d) incorreta, tamponamento com balão e betabloqueadores são usados no sangramento ativo, não para profilaxia primária.
e) incorreta, pois a doença péptica e ingesta alcoólica não definem a abordagem das varizes, e o foco não é o tratamento da doença ulcerosa neste contexto.
Portanto, a alternativa a é a correta para essa questão.