David Castilho
EQUIPE
09/10/2026 • 02:01
Vamos analisar essa questão, que envolve trauma torácico penetrante com sofrimento cardiovascular. O paciente apresenta sinais clínicos típicos de tamponamento cardíaco, como hipotensão, turgência jugular, bulhas hipofonéticas e pulsos paradoxais, além do líquido detectado no saco pericárdico pelo ultrassom (FAST).
O tamponamento cardíaco é uma emergência médica causada pelo acúmulo de sangue no pericárdio que comprime o coração, impedindo seu enchimento adequado e reduzindo o débito cardíaco, o que leva ao choque. O tratamento imediato visa aliviar essa pressão.
A pericardiocentese é um procedimento temporário para descompressão, enquanto o tratamento definitivo em trauma penetrante com instabilidade hemodinâmica é a toracotomia de emergência, pois pode haver lesão cardíaca que necessita reparo cirúrgico. Portanto, a alternativa que descreve o tamponamento traumático com indicação de toracotomia em paciente instável é a correta.
As demais opções estão incorretas: a toracostomia com dreno é indicada para hemotórax, não tamponamento; a pericardiocentese não é tratamento definitivo em trauma penetrante instável; o uso de betabloqueadores em tamponamento traumático não é padrão, podendo agravar o choque; e a monitorização isolada sem intervenção em tamponamento instável é inadequada.
Logo, o gabarito correto é a alternativa c).
O tamponamento cardíaco é uma emergência médica causada pelo acúmulo de sangue no pericárdio que comprime o coração, impedindo seu enchimento adequado e reduzindo o débito cardíaco, o que leva ao choque. O tratamento imediato visa aliviar essa pressão.
A pericardiocentese é um procedimento temporário para descompressão, enquanto o tratamento definitivo em trauma penetrante com instabilidade hemodinâmica é a toracotomia de emergência, pois pode haver lesão cardíaca que necessita reparo cirúrgico. Portanto, a alternativa que descreve o tamponamento traumático com indicação de toracotomia em paciente instável é a correta.
As demais opções estão incorretas: a toracostomia com dreno é indicada para hemotórax, não tamponamento; a pericardiocentese não é tratamento definitivo em trauma penetrante instável; o uso de betabloqueadores em tamponamento traumático não é padrão, podendo agravar o choque; e a monitorização isolada sem intervenção em tamponamento instável é inadequada.
Logo, o gabarito correto é a alternativa c).