Equipe Gabarite
EQUIPE
09/10/2026 • 02:01
Vamos analisar o contexto dessa questão que envolve uma puérpera no primeiro dia após cesariana, com quadro clínico agudo: cefaleia intensa, náuseas, turvação visual e confusão mental, além de pressão arterial muito elevada (190 x 115 mmHg). Esses sintomas são altamente sugestivos de uma complicação hipertensiva grave no pós-parto.
O principal tema aqui envolve as complicações da pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, que podem evoluir para eclâmpsia ou outras condições neurológicas graves. A pressão arterial tão alta, a cefaleia intensa e os sintomas como turvação visual indicam risco iminente de crise convulsiva e dano cerebral. A eclâmpsia é caracterizada por convulsões em uma paciente com pré-eclâmpsia grave, mas mesmo antes das convulsões, esses sintomas indicam risco elevado, denominada eclâmpsia iminente.
A conduta inicial nesses casos, reconhecida pelos protocolos obstétricos, é iniciar imediatamente sulfato de magnésio para prevenir convulsões e controle rigoroso da pressão arterial, utilizando medicamentos anti-hipertensivos seguros no pós-parto. A alternativa que melhor se encaixa é a alternativa (e): eclâmpsia iminente e iniciar sulfato de magnésio e controle da pressão arterial.
Outras opções se referem a condições neurológicas específicas (AVC hemorrágico, trombose venosa cerebral, encefalite) ou são misturas incorretas de conduta para síndrome HELLP, que apresenta quadro laboratorial diferente e, apesar de também ser grave, não é o foco desse quadro inicial com sintomas neurológicos e hipertensão grave. Portanto, a alternativa (e) é a mais adequada à situação apresentada.
O principal tema aqui envolve as complicações da pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, que podem evoluir para eclâmpsia ou outras condições neurológicas graves. A pressão arterial tão alta, a cefaleia intensa e os sintomas como turvação visual indicam risco iminente de crise convulsiva e dano cerebral. A eclâmpsia é caracterizada por convulsões em uma paciente com pré-eclâmpsia grave, mas mesmo antes das convulsões, esses sintomas indicam risco elevado, denominada eclâmpsia iminente.
A conduta inicial nesses casos, reconhecida pelos protocolos obstétricos, é iniciar imediatamente sulfato de magnésio para prevenir convulsões e controle rigoroso da pressão arterial, utilizando medicamentos anti-hipertensivos seguros no pós-parto. A alternativa que melhor se encaixa é a alternativa (e): eclâmpsia iminente e iniciar sulfato de magnésio e controle da pressão arterial.
Outras opções se referem a condições neurológicas específicas (AVC hemorrágico, trombose venosa cerebral, encefalite) ou são misturas incorretas de conduta para síndrome HELLP, que apresenta quadro laboratorial diferente e, apesar de também ser grave, não é o foco desse quadro inicial com sintomas neurológicos e hipertensão grave. Portanto, a alternativa (e) é a mais adequada à situação apresentada.