Equipe Gabarite
EQUIPE
09/10/2026 • 02:01
Vamos falar sobre vaginose bacteriana, que é o tema-chave para interpretar o caso apresentado. A paciente tem secreção vaginal esbranquiçada e fluida, e a presença de clue cells na Gram indica diretamente a vaginose bacteriana, que é causada por um desequilíbrio na flora vaginal, com diminuição dos lactobacilos e proliferação de bactérias anaeróbias.
Um dos exames auxiliares importantes na vaginose bacteriana é a medição do pH vaginal, que normalmente fica acima de 4,5, diferente do ambiente vaginal saudável que é ácido (pH abaixo de 4,5). Além disso, o teste das aminas, ou Whiff test, que é feito com a adição de hidróxido de potássio à secreção vaginal, normalmente fica positivo, porque a degradação das proteínas por bactérias libera aminas voláteis, que exalam um cheiro característico de peixe podre.
Agora, vamos analisar as alternativas: a primeira fala em pH 3,5 (muito ácido) e teste positivo, o que não faz sentido, pois na vaginose o pH sobe. A opção b fala em pH 4,5 (limite) e teste negativo, o que não indica vaginose. A c fala em pH 4,5 com excesso de lactobacilos, o que está invertido porque há redução deles na vaginose. A d fala em pH 4,8 e teste Whiff negativo, o que novamente não bate, pois o teste costuma ser positivo. A e fala em pH 5, que já mostra alcalinização, e teste Whiff positivo, o que confirma o diagnóstico clássico.
Portanto, a resposta correta é a alternativa e.
Um dos exames auxiliares importantes na vaginose bacteriana é a medição do pH vaginal, que normalmente fica acima de 4,5, diferente do ambiente vaginal saudável que é ácido (pH abaixo de 4,5). Além disso, o teste das aminas, ou Whiff test, que é feito com a adição de hidróxido de potássio à secreção vaginal, normalmente fica positivo, porque a degradação das proteínas por bactérias libera aminas voláteis, que exalam um cheiro característico de peixe podre.
Agora, vamos analisar as alternativas: a primeira fala em pH 3,5 (muito ácido) e teste positivo, o que não faz sentido, pois na vaginose o pH sobe. A opção b fala em pH 4,5 (limite) e teste negativo, o que não indica vaginose. A c fala em pH 4,5 com excesso de lactobacilos, o que está invertido porque há redução deles na vaginose. A d fala em pH 4,8 e teste Whiff negativo, o que novamente não bate, pois o teste costuma ser positivo. A e fala em pH 5, que já mostra alcalinização, e teste Whiff positivo, o que confirma o diagnóstico clássico.
Portanto, a resposta correta é a alternativa e.