Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnósti...

Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.


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Mulher de 29 anos, nuligesta, deu entrada ao pronto­ -socorro ginecológico com queixa de dor abdominal de início súbito, além de corrimento vaginal de odor fétido e mínimo sangramento vaginal. Refere calafrios e pico febril de 39 graus Celsius. Nega comorbidades. Refere uso de desogestrel via oral de forma regular como método anticoncepcional. Relação sexual ativa, parceiro fixo. Ao exame físico: FC: 105 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, TAX: 39 graus Celsius. Exame especular: secreção vaginal amarelada, de odor fétido. Colo uterino friável. Toque vaginal bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Além de dor à palpação de fundo uterino. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Abdome: dor à descompressão brusca: negativa.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes EQUIPE
    09/10/2026 • 02:01
    Vamos analisar os principais sintomas desse caso para entender qual diagnóstico é o mais provável. A paciente apresenta dor abdominal de início súbito, secreção vaginal purulenta, odor fétido, corrimento vaginal, febre alta, taquicardia e pressão arterial mais baixa. O exame físico mostra colo uterino friável, dor à mobilização do colo e dor uterina, com fundo uterino intrapélvico e anexos não palpáveis.

    Esses sinais são muito sugestivos de uma infecção no trato genital superior, especialmente uma Doença Inflamatória Pélvica Aguda (DIPA). A DIPA é uma infecção que acomete o útero, tubas e ovários, geralmente resultante da ascensão de bactérias da vagina ou do colo uterino, e caracteriza-se por dor abdominal marcada, febre, corrimento purulento e sinais à palpação pélvica, como a dor à mobilização do colo uterino.

    As outras alternativas não se encaixam tão bem: o cisto de corpo lúteo hemorrágico pode causar dor súbita, mas não associaria febre alta, corrimento purulento e sinais inflamatórios tão expressivos. O endometrioma roto ou a torção ovariana causam dor abdominal intensa, mas, normalmente, sem febre e corrimento purulento fétido. A gestação ectópica pode apresentar dor súbita, mas a paciente não apresenta sinais claros de sangramento interno grave ou instabilidade hemodinâmica típica disso, e também o corrimento fétido não é característico.

    Portanto, com base na apresentação clínica e no exame físico, o diagnóstico mais provável é Doença Inflamatória Pélvica Aguda (DIPA). Gabarito: e.
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