Ingrid Nunes
EQUIPE
08/10/2026 • 23:02
Esta questão aborda o manejo dos sintomas da menopausa, especificamente uma mulher de 53 anos com fogachos, irritabilidade, falha de memória, e última menstruação há 8 meses, indicando que ela está na perimenopausa ou menopausa recente. Os sintomas apresentados são típicos da deficiência estrogênica causada pela menopausa. A paciente tem histórico de histerectomia, o que é um ponto importante para definir o tratamento hormonal.
O tratamento de reposição hormonal para mulheres menopausadas depende da presença ou não do útero. Se a mulher tem útero, o uso combinado de estrogênio e progesterona é necessário para evitar a hiperplasia endometrial causada pelo estrogênio isolado. No entanto, esta paciente foi submetida a histerectomia há 10 anos, ou seja, não possui mais útero, o que permite o uso de estrogênio isolado sem a necessidade de progesterona.
Além disso, a via transdérmica para estrogênio é frequentemente preferida para mulheres com certas condições, pois evita o efeito de primeira passagem hepática e pode reduzir o risco de trombose, o que é relevante para pacientes hipertensas como esta.
Portanto, a melhor opção para essa paciente é o uso de estrogênio transdérmico isolado, já que ela não precisa de progesterona por não ter útero. As opções que associam progesterona ou testosterona não são indicadas neste caso.
Gabarito: a) Estrogênio transdérmico.
O tratamento de reposição hormonal para mulheres menopausadas depende da presença ou não do útero. Se a mulher tem útero, o uso combinado de estrogênio e progesterona é necessário para evitar a hiperplasia endometrial causada pelo estrogênio isolado. No entanto, esta paciente foi submetida a histerectomia há 10 anos, ou seja, não possui mais útero, o que permite o uso de estrogênio isolado sem a necessidade de progesterona.
Além disso, a via transdérmica para estrogênio é frequentemente preferida para mulheres com certas condições, pois evita o efeito de primeira passagem hepática e pode reduzir o risco de trombose, o que é relevante para pacientes hipertensas como esta.
Portanto, a melhor opção para essa paciente é o uso de estrogênio transdérmico isolado, já que ela não precisa de progesterona por não ter útero. As opções que associam progesterona ou testosterona não são indicadas neste caso.
Gabarito: a) Estrogênio transdérmico.