Homem, de 33 anos, procura consultório médico ortopédico devido a dor no quad...

Vamos falar sobre uma condição bastante comum que afeta o quadril, especialmente em adultos jovens e de meia-idade, chamada osteonecrose da cabeça femoral. Essa condição ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo para a cabeça do fêmur, levando à morte da área óssea e consequente colapso da estrutura. O paciente da questão, um homem de 33 anos com dor crônica no quadril, que piora em movimento e não responde mais a anti-inflamatórios, associado a histórico de uso de corticoides, sugestiona essa doença.

Na ressonância magnética, a osteonecrose apresenta uma característica imagem serpiginosa (em forma de serpente ou linhas onduladas) na cabeça femoral. Essa imagem é típica e ajuda a diferenciar de outras possíveis causas de dor no quadril como artrose ou displasia. Quanto ao tratamento, na fase avançada da osteonecrose, com deformidade da cabeça femoral e alteração também no acetábulo, a melhor conduta é a artroplastia total de quadril, que substitui a articulação comprometida.

Analisando as alternativas, a que mais se encaixa com esses achados clínicos, imagem e tratamento é a opção d) osteonecrose cabeça femoral – imagem serpiginosa na cabeça femoral – artroplastia total de quadril.

As outras alternativas apresentam grandemente informações incorretas ou misturam quadros clínicos e terapêuticos inadequados para o caso apresentado.