David Castilho
EQUIPE
08/10/2026 • 22:01
Vamos entender primeiro o quadro clínico dessa criança. Ela tem sinais clássicos de glomerulonefrite pós-infecciosa: edema, hipertensão, urina escura após uma amigdalite tratada há duas semanas. Isso sugere que houve um processo imune após a infecção, causando inflamação nos glomérulos renais. Os exames confirmam isso: C3 baixo (hipocomplementemia), ASLO elevado (marcando infecção por Streptococcus), hematúria dismórfica e cilindros hemáticos indicam lesão glomerular ativa.
Agora, focando na parte da questão que pede qual glomerulopatia apresenta hipocomplementemia semelhante, associada à ativação da via alternativa do complemento. A hipocomplementemia é uma característica comum em algumas doenças glomerulares, principalmente a glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) e a glomerulonefrite pós-estreptocócica.
A GNMP tipo I apresenta exatamente um padrão de baixa do complemento (principalmente C3) pela ativação da via alternativa do complemento, assim como a glomerulonefrite pós-infecciosa. Já a nefropatia por IgA geralmente não tem redução do complemento, assim como a glomerulonefrite rapidamente progressiva pauci-imune (ANCA associada), a doença de lesões mínimas e a nefrite lúpica classe III que pode sim apresentar alterações do complemento, mas a hipocomplementemia costuma ser mais associada a classes proliferativas ou à intermitente ativação do complemento nas fases agudas, normalmente envolvendo tanto C3 quanto C4.
Portanto, a glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I (GNMP) é a que compartilha padrão semelhante de hipocomplementemia e mecanismo fisiopatológico via alternativa do complemento.
Agora, focando na parte da questão que pede qual glomerulopatia apresenta hipocomplementemia semelhante, associada à ativação da via alternativa do complemento. A hipocomplementemia é uma característica comum em algumas doenças glomerulares, principalmente a glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) e a glomerulonefrite pós-estreptocócica.
A GNMP tipo I apresenta exatamente um padrão de baixa do complemento (principalmente C3) pela ativação da via alternativa do complemento, assim como a glomerulonefrite pós-infecciosa. Já a nefropatia por IgA geralmente não tem redução do complemento, assim como a glomerulonefrite rapidamente progressiva pauci-imune (ANCA associada), a doença de lesões mínimas e a nefrite lúpica classe III que pode sim apresentar alterações do complemento, mas a hipocomplementemia costuma ser mais associada a classes proliferativas ou à intermitente ativação do complemento nas fases agudas, normalmente envolvendo tanto C3 quanto C4.
Portanto, a glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I (GNMP) é a que compartilha padrão semelhante de hipocomplementemia e mecanismo fisiopatológico via alternativa do complemento.