Em qual das seguintes situações clínicas, há contraindicação para a infusão i...

Vamos falar sobre o uso do ácido zoledrônico no tratamento da osteoporose. Esse medicamento pertence à classe dos bisfosfonatos e é administrado por via intravenosa, sendo muito eficaz para fortalecer os ossos e prevenir fraturas. Porém, como qualquer medicamento, apresenta algumas contraindicações importantes que devemos conhecer.

Uma contraindicação fundamental está relacionada à função renal. O ácido zoledrônico pode ser prejudicial aos rins, então, quando o paciente apresenta depuração da creatinina menor que 30 mL/min, ou seja, uma função renal bastante comprometida, a infusão desse medicamento está contraindicada para evitar danos renais ainda maiores.

Já a esofagite sintomática é contraindicação para bisfosfonatos orais, devido ao risco de piorar a inflamação no esôfago, mas não para a via intravenosa.

Vitaminas D baixas e doenças autoimunes da tireoide, como a Tireoidite de Hashimoto, não contraindicam a infusão intravenosa de ácido zoledrônico; nesses casos, só se deve corrigir a vitamina D antes do tratamento. E ter tido câncer de mama no passado não contraindica o uso dos bisfosfonatos, muito pelo contrário, em alguns casos eles podem até ajudar.

Portanto, a única contraindicação entre as opções para a administração intravenosa de ácido zoledrônico no tratamento da osteoporose é quando o paciente tem depuração de creatinina menor que 30 mL/min.

Gabarito: letra a.