Equipe Gabarite
EQUIPE
08/10/2026 • 22:01
Essa questão aborda uma situação clínica em que o paciente apresenta fenômeno de Raynaud e poliartralgia, com alguns exames laboratoriais iniciais já disponíveis. O fenômeno de Raynaud é uma alteração vasospástica que causa mudança na cor dos dedos das mãos e às vezes dos pés, muito associado a doenças reumatológicas, especialmente as doenças autoimunes e conectivites. A poliartralgia sugere envolvimento articular múltiplo, o que reforça a suspeita de doença autoimune.
Dentre as opções, é importante definir qual exame complementar é mais indicado para investigar a causa do fenômeno de Raynaud e das queixas articulares. Sorologia para hepatite C pode ser útil em alguns casos de artrite, mas não é o mais indicado para explicação do fenômeno de Raynaud.
O exame de anti-CCP é específico para artrite reumatoide e, apesar de útil, o fator reumatoide está negativo e o quadro envolve fenômeno de Raynaud, o que não é típico da AR em si.
A eletroneuromiografia é indicada para avaliar comprometimento neurológico, não sendo prioritária nesse quadro.
A capilaroscopia periungueal é um exame feito na pele ao redor das unhas para avaliar alterações nos pequenos vasos, sendo um exame não invasivo e bastante útil para diferenciar causas primárias e secundárias do fenômeno de Raynaud. Um padrão alterado na capilaroscopia sugere doença do tecido conectivo ativa.
Por fim, a avaliação da proteinúria é importante nas doenças sistêmicas com envolvimento renal, mas não é imediatamente necessária nesse quadro inicial.
Portanto, o exame complementar que tem a melhor indicação para esse caso é a capilaroscopia periungueal, pois ela ajuda a investigar o fenômeno de Raynaud, estabelecendo se é primário ou secundário, além de ser um dado importante para a avaliação de doenças do tecido conectivo.
Dentre as opções, é importante definir qual exame complementar é mais indicado para investigar a causa do fenômeno de Raynaud e das queixas articulares. Sorologia para hepatite C pode ser útil em alguns casos de artrite, mas não é o mais indicado para explicação do fenômeno de Raynaud.
O exame de anti-CCP é específico para artrite reumatoide e, apesar de útil, o fator reumatoide está negativo e o quadro envolve fenômeno de Raynaud, o que não é típico da AR em si.
A eletroneuromiografia é indicada para avaliar comprometimento neurológico, não sendo prioritária nesse quadro.
A capilaroscopia periungueal é um exame feito na pele ao redor das unhas para avaliar alterações nos pequenos vasos, sendo um exame não invasivo e bastante útil para diferenciar causas primárias e secundárias do fenômeno de Raynaud. Um padrão alterado na capilaroscopia sugere doença do tecido conectivo ativa.
Por fim, a avaliação da proteinúria é importante nas doenças sistêmicas com envolvimento renal, mas não é imediatamente necessária nesse quadro inicial.
Portanto, o exame complementar que tem a melhor indicação para esse caso é a capilaroscopia periungueal, pois ela ajuda a investigar o fenômeno de Raynaud, estabelecendo se é primário ou secundário, além de ser um dado importante para a avaliação de doenças do tecido conectivo.