Matheus Fernandes
EQUIPE
08/10/2026 • 22:01
Vamos falar sobre vasculites, que são doenças inflamatórias dos vasos sanguíneos. Elas podem causar sintomas variados, como febre, perda de peso, anemia, e até hemorragias, dependendo do tipo de vaso afetado.
No caso dessa paciente, ela apresenta emagrecimento, febre, anemia, hematúria com dismorfismo (que indica dano glomerular) e hemoptise, que é tosse com sangue. Esses sinais apontam para uma vasculite que afeta os vasos dos pulmões e rins.
A granulomatose com poliangeíte, antes chamada de granulomatose de Wegener, é uma vasculite que acomete vasos pequenos e médios, caracterizada por inflamação nos pulmões e rins, causando justamente esses sintomas. O exame mais específico para o diagnóstico é a dosagem do anticorpo antiproteinase 3 (também conhecido como c-ANCA), que é bastante sensível para essa doença.
As outras opções não se encaixam tão bem: a sarcoidose pode ter sintomas pulmonares, mas não costuma causar hematúria com dismorfismo e hemoptise; a poliarterite nodosa não costuma afetar os pulmões nem causar glomerulonefrite; a amiloidose tem sintomas diversos, mas não costuma cursar com hemoptise; e a Doença de Sjögren está mais relacionada a sintomas glandulares, não hematúria nem hemoptise.
Portanto, a hipótese mais provável é granulomatose com poliangeíte e o exame a ser solicitado é o anticorpo antiproteinase 3 (c-ANCA).
Gabarito: b
No caso dessa paciente, ela apresenta emagrecimento, febre, anemia, hematúria com dismorfismo (que indica dano glomerular) e hemoptise, que é tosse com sangue. Esses sinais apontam para uma vasculite que afeta os vasos dos pulmões e rins.
A granulomatose com poliangeíte, antes chamada de granulomatose de Wegener, é uma vasculite que acomete vasos pequenos e médios, caracterizada por inflamação nos pulmões e rins, causando justamente esses sintomas. O exame mais específico para o diagnóstico é a dosagem do anticorpo antiproteinase 3 (também conhecido como c-ANCA), que é bastante sensível para essa doença.
As outras opções não se encaixam tão bem: a sarcoidose pode ter sintomas pulmonares, mas não costuma causar hematúria com dismorfismo e hemoptise; a poliarterite nodosa não costuma afetar os pulmões nem causar glomerulonefrite; a amiloidose tem sintomas diversos, mas não costuma cursar com hemoptise; e a Doença de Sjögren está mais relacionada a sintomas glandulares, não hematúria nem hemoptise.
Portanto, a hipótese mais provável é granulomatose com poliangeíte e o exame a ser solicitado é o anticorpo antiproteinase 3 (c-ANCA).
Gabarito: b