David Castilho
EQUIPE
08/10/2026 • 19:02
Vamos entender o caso apresentado. O paciente tem 18 anos e há 20 dias apresenta placas eritematosas e pruriginosas, que podem ser urticária. O quadro não é imediato nem fulminante, o que já afasta um choque anafilático ou angioedema grave. O uso de anti-histamínico sedativo por quatro dias sem melhora, mas com surgimento de edema no lábio indica possível progressão do quadro.
O angioedema do tipo I geralmente tem início súbito e pode ser muito grave, precisando de epinefrina. No entanto, o paciente tem um quadro com 20 dias de evolução, mais compatível com urticária (aguda ou crônica). A urticária aguda dura menos de 6 semanas e geralmente está associada a desencadeantes como medicamentos ou alimentos, o que combina com a história da ingestão de camarão ou analgésicos.
Na urticária aguda, a primeira linha é anti-histamínicos, mas é recomendado usar anti-histamínicos não sedativos para melhor controle, e se necessário, um curto curso de corticosteróides. Em casos de urticária crônica, há outra abordagem, mas o quadro de 20 dias sugere urticária aguda. Diagnósticos mais complexos e testes específicos como biópsia ou testes imunológicos são indicados quando o quadro persiste e não responde, o que não parece ser o caso aqui.
Portanto, a melhor alternativa que condiz com o quadro clínico e conduta correta é a letra C: Urticária Aguda - mudar para anti-histamínico não sedante e em caso de falha, corticóides em cursos curtos.
O angioedema do tipo I geralmente tem início súbito e pode ser muito grave, precisando de epinefrina. No entanto, o paciente tem um quadro com 20 dias de evolução, mais compatível com urticária (aguda ou crônica). A urticária aguda dura menos de 6 semanas e geralmente está associada a desencadeantes como medicamentos ou alimentos, o que combina com a história da ingestão de camarão ou analgésicos.
Na urticária aguda, a primeira linha é anti-histamínicos, mas é recomendado usar anti-histamínicos não sedativos para melhor controle, e se necessário, um curto curso de corticosteróides. Em casos de urticária crônica, há outra abordagem, mas o quadro de 20 dias sugere urticária aguda. Diagnósticos mais complexos e testes específicos como biópsia ou testes imunológicos são indicados quando o quadro persiste e não responde, o que não parece ser o caso aqui.
Portanto, a melhor alternativa que condiz com o quadro clínico e conduta correta é a letra C: Urticária Aguda - mudar para anti-histamínico não sedante e em caso de falha, corticóides em cursos curtos.