Paciente J.T.P., 58 anos, com histórico de hipotireoidismo, hipertensão arter...

Paciente J.T.P., 58 anos, com histórico de hipotireoidismo, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, foi admitido no hospital devido à dor intensa de início súbito no dedão do pé direito, aco...


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Paciente J.T.P., 58 anos, com histórico de hipotireoidismo, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, foi admitido no hospital devido à dor intensa de início súbito no dedão do pé direito, acompanhada de eritema, edema, calor local e incapacidade para deambular. Os exames laboratoriais evidenciaram ácido úrico sérico de 9,8 mg/dL, sendo o quadro compatível com crise aguda de gota. Durante a revisão da farmacoterapia, o farmacêutico identificou o uso de levotiroxina 150 mcg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), enalapril 10 mg (1-0-1), clonidina 0,2 mg (1-0-1) e sinvastatina 20 mg (0-0-1).

Com base na farmacoterapia em uso, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que mais provavelmente contribuiu para o desenvolvimento da hiperuricemia e da crise aguda de gota.
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    08/10/2026 • 14:02
    Vamos falar sobre gota, uma condição causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, levando a dor intensa, vermelhidão e inchaço, como no caso do paciente descrito. A hiperuricemia, que é o aumento do ácido úrico no sangue, pode ser desencadeada ou agravada por certos medicamentos.

    Entre os remédios listados, levotiroxina é usada para hipótiroidismo e não está associada ao aumento do ácido úrico. Enalapril, um inibidor da enzima conversora de angiotensina, tem efeito neutro ou até ligeiramente benéfico sobre os níveis de ácido úrico. Clonidina, um medicamento para pressão arterial, também não é conhecido por causar hiperuricemia significativa. Sinvastatina, usada para controlar colesterol, normalmente também não eleva ácido úrico.

    Por outro lado, a hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, é bem conhecida por aumentar os níveis de ácido úrico, pois reduz a excreção renal desse ácido, facilitando crises de gota, especialmente em pacientes predispostos. Portanto, a hidroclorotiazida é o medicamento da lista que mais provavelmente contribuiu para o quadro de gota do paciente.

    Dessa forma, o gabarito correto é a alternativa b) Hidroclorotiazida.
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