Paciente H.J., 72 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva...

Paciente H.J., 72 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva devido à pneumonia grave adquirida na comunidade, evoluindo com insuficiência respiratória aguda e necessidade de venti...


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Paciente H.J., 72 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva devido à pneumonia grave adquirida na comunidade, evoluindo com insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica invasiva. O paciente encontra-se em uso de meropenem, polimixina B, dexmedetomidina, enoxaparina e omeprazol. Após quatro dias de internação, evoluiu com frequência cardíaca de 42 bpm e pressão arterial de 85/50 mmHg. Os exames laboratoriais não demonstram alterações eletrolíticas significativas e não há evidências de piora do quadro infeccioso. Considerando a farmacoterapia em uso e a reação adversa apresentada, qual medicamento é o mais provavelmente responsável pela hipotensão e bradicardia observadas?
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    08/10/2026 • 14:02
    Vamos analisar essa questão que é super comum na prática clínica: paciência na UTI, uso de vários medicamentos e sinais de bradicardia e hipotensão. Essas manifestações clínicas sugerem uma reação adversa relacionada a algum dos fármacos em uso.
    Antes de tudo, é bom lembrar que a bradicardia é a diminuição da frequência cardíaca, e associada à hipotensão, pode indicar um efeito depressor do sistema cardiovascular.
    O meropenem e a polimixina B são antibióticos usados para tratar infecções graves, mas normalmente não causam bradicardia e hipotensão significativas como efeitos colaterais principais.
    A enoxaparina é um anticoagulante, e o omeprazol é um inibidor da bomba de prótons; ambos também não apresentam bradicardia como efeito típico.
    Já a dexmedetomidina é um sedativo bastante utilizado em UTIs, conhecido por sua ação agonista alfa-2 adrenérgica, que reduz a liberação de norepinefrina e, consequentemente, pode causar bradicardia e hipotensão devido à diminuição do tônus simpático.
    Portanto, diante dos sintomas apresentados (42 bpm e 85/50 mmHg), associados ao uso dos medicamentos, a dexmedetomidina é a droga mais provavelmente responsável pela bradicardia e hipotensão observadas.
    Gabarito: letra c.
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