Marcos de Castro
EQUIPE
08/10/2026 • 14:02
Vamos analisar o caso com calma. O paciente está em UTI com síndrome do desconforto respiratório agudo tratado com ventilação mecânica. Após uma semana, apresenta acidose metabólica difícil de corrigir, instabilidade hemodinâmica, insuficiência renal aguda, aumento da creatina quinase e hipertrigliceridemia. Isso chama atenção porque essas alterações não são típicas da evolução da pneumonia ou infecção ativa, e o quadro sugere alguma toxicidade ou reação adversa medicamentosa.
Entre os medicamentos em uso, propofol é um anestésico intravenoso muito usado em sedação para pacientes em ventilação mecânica. Um efeito adverso grave, pouco frequente, porém conhecido do propofol é a chamada síndrome do infarto por propofol (propofol infusion syndrome). Essa síndrome manifesta-se por acidose metabólica, rabdomiólise (daí a elevação da creatina quinase), insuficiência renal, hipertrigliceridemia e pode levar a instabilidade hemodinâmica, exatamente como descrito na questão.
Os outros medicamentos não apresentam esse quadro típico. Meropenem é um antibiótico, fentanila um opioide para analgesia, norepinefrina um vasopressor, e pantoprazol um inibidor da bomba de prótons, nenhum associado a tal conjunto específico de sintomas.
Portanto, o medicamento relacionado ao quadro clínico apresentado é o propofol.
Entre os medicamentos em uso, propofol é um anestésico intravenoso muito usado em sedação para pacientes em ventilação mecânica. Um efeito adverso grave, pouco frequente, porém conhecido do propofol é a chamada síndrome do infarto por propofol (propofol infusion syndrome). Essa síndrome manifesta-se por acidose metabólica, rabdomiólise (daí a elevação da creatina quinase), insuficiência renal, hipertrigliceridemia e pode levar a instabilidade hemodinâmica, exatamente como descrito na questão.
Os outros medicamentos não apresentam esse quadro típico. Meropenem é um antibiótico, fentanila um opioide para analgesia, norepinefrina um vasopressor, e pantoprazol um inibidor da bomba de prótons, nenhum associado a tal conjunto específico de sintomas.
Portanto, o medicamento relacionado ao quadro clínico apresentado é o propofol.