Camila Duarte
EQUIPE
08/10/2026 • 08:02
Vamos falar um pouco sobre Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI), que é uma técnica utilizada para ajudar pacientes com dificuldades respiratórias sem a necessidade de intubação traqueal. A VNI é especialmente útil em algumas condições pulmonares e cardíacas específicas, mas deve ser usada conforme as indicações e contraindicações para garantir eficácia e segurança.
Primeiramente, sobre a alternativa (a): a VNI não é recomendada de forma rotineira para todos os pacientes em choque cardiogênico grave, pois nesses casos, a ventilação invasiva pode ser necessária para suporte completo.
A alternativa (b) está correta, pois a VNI, utilizando interfaces como CPAP ou BiPAP, é fortemente indicada no manejo da insuficiência respiratória aguda causada por edema pulmonar cardiogênico. Isso porque melhora a oxigenação e reduz o trabalho respiratório e a pré-carga cardíaca.
Sobre (c), o uso profilático da VNI após extubação em pacientes com alto risco de falha, incluindo obesos, costuma ser recomendado para prevenir reintubação, e não evitado, desde que monitorado adequadamente, pois ajuda a manter a função respiratória.
A opção (d) está incorreta porque, em pacientes com SDRA grave (PaO2/FiO2 < 100), geralmente a VNI não é suficiente e a intubação traqueal é necessária. Usar VNI pode atrasar o tratamento correto e piorar o desfecho.
Finalmente, a alternativa (e) é incorreta, pois o uso da VNI como resgate após falha da extubação e desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda não é completamente seguro ou eficaz, e pode aumentar o risco de complicações e atrasar a intubação necessária.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
Primeiramente, sobre a alternativa (a): a VNI não é recomendada de forma rotineira para todos os pacientes em choque cardiogênico grave, pois nesses casos, a ventilação invasiva pode ser necessária para suporte completo.
A alternativa (b) está correta, pois a VNI, utilizando interfaces como CPAP ou BiPAP, é fortemente indicada no manejo da insuficiência respiratória aguda causada por edema pulmonar cardiogênico. Isso porque melhora a oxigenação e reduz o trabalho respiratório e a pré-carga cardíaca.
Sobre (c), o uso profilático da VNI após extubação em pacientes com alto risco de falha, incluindo obesos, costuma ser recomendado para prevenir reintubação, e não evitado, desde que monitorado adequadamente, pois ajuda a manter a função respiratória.
A opção (d) está incorreta porque, em pacientes com SDRA grave (PaO2/FiO2 < 100), geralmente a VNI não é suficiente e a intubação traqueal é necessária. Usar VNI pode atrasar o tratamento correto e piorar o desfecho.
Finalmente, a alternativa (e) é incorreta, pois o uso da VNI como resgate após falha da extubação e desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda não é completamente seguro ou eficaz, e pode aumentar o risco de complicações e atrasar a intubação necessária.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.