David Castilho
EQUIPE
08/10/2026 • 08:02
Vamos conversar um pouco sobre distúrbios acidobásicos, um tema bastante comum em emergências médicas. Para entender o problema do paciente, precisamos analisar os valores da gasometria arterial apresentados: pH, PaCO2 e HCO3-. O pH está elevado (7,50), indicando alcalose. O PaCO2 está baixo (28 mmHg), abaixo do valor normal que gira em torno de 40 mmHg, o que sugere que o paciente está eliminando muito dióxido de carbono. O bicarbonato (HCO3-) está normal, em 24 mEq/L.
Quando o pH está alto e o PaCO2 baixo, a causa mais provável é uma alcalose respiratória. Isso acontece quando há hiper-ventilação, levando à redução do dióxido de carbono no sangue. O fato do bicarbonato estar normal indica que ainda não houve tempo para o rim compensar completamente o distúrbio, uma vez que compensações metabólicas costumam ser mais lentas.
As outras alternativas são incorretas porque: a acidose metabólica apresentaria redução no bicarbonato e possível acidose respiratória teria PaCO2 alto, não baixo. Além disso, o bicarbonato não está elevado para caracterizar alcalose metabólica. A compensação renal completa deixaria o pH normal, o que não acontece aqui.
Portanto, a alternativa correta é a letra a) que descreve adequadamente uma alcalose respiratória aguda, provavelmente causadas por lesão do bulbo, já que o paciente sofreu traumatismo cranioencefálico.
Gabarito: a
Quando o pH está alto e o PaCO2 baixo, a causa mais provável é uma alcalose respiratória. Isso acontece quando há hiper-ventilação, levando à redução do dióxido de carbono no sangue. O fato do bicarbonato estar normal indica que ainda não houve tempo para o rim compensar completamente o distúrbio, uma vez que compensações metabólicas costumam ser mais lentas.
As outras alternativas são incorretas porque: a acidose metabólica apresentaria redução no bicarbonato e possível acidose respiratória teria PaCO2 alto, não baixo. Além disso, o bicarbonato não está elevado para caracterizar alcalose metabólica. A compensação renal completa deixaria o pH normal, o que não acontece aqui.
Portanto, a alternativa correta é a letra a) que descreve adequadamente uma alcalose respiratória aguda, provavelmente causadas por lesão do bulbo, já que o paciente sofreu traumatismo cranioencefálico.
Gabarito: a