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A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opção co...

A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opção correta.

Q140227 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • CESPE CEBRASPE • TRT 8a Região • Analista Judiciário Enfermagem

A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opção correta.

a) Em pacientes entubados, não há necessidade de avaliação da resposta verbal, sendo a pontuação da ECG obtida pela soma dos demais quesitos.
b) Um paciente com abertura ocular ao comando verbal e que não emita nenhuma resposta e retire o membro ao estímulo doloroso apresentará doze pontos na ECG.
c) A ECG baseia-se na quantificação de três variáveis, pontuando-se cada uma de acordo com a melhor resposta obtida durante o exame e somando-se os resultados, que podem indicar uma pontuação entre 3 e 15.
d) A classificação do paciente de acordo com a ECG independe do fato de o paciente estar utilizando medicamentos.
e) A resposta motora é avaliada e pontuada em cinco níveis, recebendo a menor nota o paciente que obedece aos comandos espontaneamente.

Questões sobre Enfermagem em UTI

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Q59065 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
O técnico em enfermagem da unidade de internação dos pacientes cirúrgicos de um hospital geral, ao ter acesso ao impresso que contém a prescrição médica, observou a existência de uma prescrição de enfermagem com ações e/ou intervenções a serem realizadas no paciente que estava sob sua responsabilidade. A implementação dessas ações ou intervenções de enfermagem corresponde a uma fase ou etapa
- a) da prescrição médica.
- b) da visita do profissional de enfermagem.
- c) do protocolo operacional padrão da unidade.
- d) do processo de enfermagem.
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Q59064 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
Uma criança com 6 anos de idade está sendo internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Os pais questionaram o técnico de enfermagem sobre a permanência contínua da mãe na unidade, durante o período de internamento do filho. Por ser uma unidade recém - inaugurada e que atende às orientações do Estatuto da Criança e do Adolescente quanto ao acompanhamento da criança, o profissional deverá informar à família que
- a) apenas a mãe poderá permanecer na unidade em tempo integral.
- b) um dos pais ou responsável poderá permanecer na unidade em tempo integral.
- c) o pai poderá permanecer na unidade apenas no período das 8 horas às 18 horas.
- d) um responsável feminino poderá permanecer na unidade das 8 horas às 18 horas.
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Q59070 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
Senhora Marta, 48 anos, diabética e hipertensa, foi internada na UTI com quadro de insuficiência hepática, que se agravou, levando-a a um estado de coma. Durante a avaliação, o enfermeiro verificou que a paciente apresentava: abertura ocular após pressão no leito ungueal; gemidos em resposta ao estímulo verbal; e flexão lenta do membro superior ao nível do cotovelo como resposta motora.

Considerando os parâmetros da Escala de Coma de Glasgow (e suas modificações), o escore atingido corresponde a:
- a) 5 pontos;
- b) 7 pontos;
- c) 9 pontos;
- d) 10 pontos;
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Q59072 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
O controle direcionado da temperatura (CDT) é um dos principais cuidados a ser dispensado ao paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), após sofrer parada cardiorrespiratória (Pós-PCR). Em adultos pós-PCR, comatosos, sem resposta sensata aos comandos verbais e com retorno da circulação espontânea (RCE), o alvo para manutenção da temperatura deve ser em torno de
- a) 36.6º a 37º durante 72 horas.
- b) 30.5º a 31.8º constantemente, durante pelo menos 48 horas.
- c) 37º a 37.5º durante 48 horas.
- d) 32º a 36º constantemente, durante pelo menos 24 horas.
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Q59067 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
Nas unidades de terapia intensiva, no cuidado ao cliente sob ventilação mecânica, visando reduzir os casos de pneumonia associada à ventilação (PAV), recomenda-se realizar a higiene oral com:
- a) clorexidine aquosa a 0,12%
- b) clorexidine alcoólica a 0,5%
- c) bicarbonato de sódio a 0,12%
- d) bicarbonato de sódio a 0,15%
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Q59066 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
O distúrbio clínico caracterizado por potencial Hidrogênio (pH) alto e a concentração plasmática de bicarbonato altos denomina-se
- a) acidose compensatória.
- b) alcalose metabólica.
- c) acidose metabólica.
- d) acidose respiratória.
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Q139664 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • FGV • TJ AM • Analista Judiciário Enfermagem
A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento bastante utilizado para avaliar a resposta de um paciente a estímulos. Os escores vão de 3 (coma profundo) a 15 ( normal).

Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias no CTI, a enfermeira, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal com palavras desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse paciente.
- a) 3 – coma profundo.
- b) 4 – coma profundo.
- c) 7 – coma intermediário.
- d) 11 – coma superficial.
- e) 15 – normal
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Q141687 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • CESPE CEBRASPE • TJ RO • Analista Judiciário Enfermagem
Acerca das medidas da pressão intracraniana (PIC) e da pressão de perfusão cerebral (PPC) em terapia intensiva, assinale a opção correta.
- a) A pressão intracraniana (PIC) é estável e não oscila com a pulsação arterial, tosse ou espirro.
- b) Quanto maior a pressão intracraniana (PIC) maior será a pressão de perfusão cerebral (PPC).
- c) O fluxo sanguíneo dentro do cérebro será normal se a pressão arterial média (PAM) for igual à pressão intracerebral (PIC).
- d) Se a pressão de perfusão cerebral cair para menos de 40 mmHg, ocorre isquemia cerebral.
- e) A pressão intracraniana varia de 0 a 10 mmHg, com limite superior a 15 mmHg.
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Q59071 • Enfermagem • Enfermagem em UTI
A Portaria nº 895, de 31 de março de 2017, instituiu o cuidado progressivo ao paciente crítico ou grave, com os critérios de elegibilidade, para admissão e alta, de classificação e de habilitação de leitos de Terapia Intensiva adulto, pediátrico, queimados e Cuidados Intermediários adulto e pediátrico no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Assinale a alternativa CORRETA acerca da assistência da equipe de enfermagem ao paciente em Unidade de Terapia Intensiva:
- a) Pacientes em Unidades de Terapia Intensiva apresentam elevado risco de desenvolverem lesões por pressão, caso a equipe de enfermagem não realize algumas medidas, como a mudança de decúbito e a avaliação diária e criteriosa das regiões de proeminências ósseas.
- b) A resistência microbiana aos antimicrobianos atualmente é uma das maiores preocupações em saúde pública entre os países desenvolvidos, uma vez que somente os países mais ricos, como os Estados Unidos, utilizam elevado quantitativo de antimicrobianos, o que ocasiona consequências diretas e indiretas como, por exemplo, o prolongamento da doença, o aumento da taxa de mortalidade e a permanência prolongada no ambiente hospitalar.
- c) Dentre as principais medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica que devem ser adotadas pela equipe de enfermagem estão a intubação orotraqueal e a extubação do paciente após cinco dias de internação.
- d) Pacientes em Unidades de Terapia Intensiva apresentam elevado risco de quedas. Como forma de prevenção e redução desse evento adverso, um importante cuidado de enfermagem é realizar a contenção do paciente no leito hospitalar e manter o paciente sob sedação.
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Q846468 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • CPCON • Prefeitura de Sapé PB Enfermeiro • 2020
Uma mulher de 35 anos é encaminhada para admissão em UTI, após complicação de parto, relacionado à ausência de pré-natal e detecção de trombocitopenia e presença de miomas uterinos durante o período de parto, com descrição também de atonia uterina. A enfermeira da UTI, ao atendê-la, depara-se com o seguinte quadro clínico:
A paciente apresenta nível de consciência alterado e confuso; pele fria, úmida e pegajosa com coloração pálida e cianótica; frequência cardíaca aumentada (148 bpm) e hipotensão arterial (PA=80x50). O diagnóstico de enfermagem prioritário foi Estado de Choque e precisa de cuidados imediatos. Nessa perspectiva, é essencial que o enfermeiro reconheça os indicadores empíricos de que tipo de choque se trata.
Marque a alternativa CORRETA, em relação ao referido caso clínico:
- a) Trata-se, possivelmente, de um choque hipovolêmico por se considerar que na paciente houve considerados sangramentos durante e após o parto, devido à trombocitopenia e atonia uterina.
- b) Trata-se, possivelmente, de um choque neurogênico por se considerar que a paciente está confusa e com nível de consciência alterado, quadro bem marcante no puerpério imediato de quem não fez pré-natal e não está aceitando bem a condição do parto.
- c) Trata-se, possivelmente, de um choque cardiogênico por considerar que havia um problema de leucocitose, trombocitopenia e diminuição da pressão arterial com aumento de FC, o que de fato marca bem o quadro dessa mulher adulta.
- d) Trata-se, possivelmente, de um choque cardiogênico por se considerar apenas o aumento da FC, para o qual essa característica é determinante para o tipo de choque, por isso não há que suspeitar de outros tipos de choques.
- e) Trata-se, possivelmente, de um choque séptico por haver alterações significativas no hemograma devido à ausência de pré-natal e, por isso, há risco de sepse.

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