Mariano, 55 anos, recebeu o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crôn...

Mariano, 55 anos, recebeu o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 2 semanas e foi encaminhado para fisioterapia. O fisioterapeuta observou em Mariano, respiração com lábios cerrad...

Q141404 • Fisioterapia • Fisioterapia respiratoria • FCC • TRT 3a Região • Analista Judiciário Fisioterapia

Mariano, 55 anos, recebeu o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 2 semanas e foi encaminhado para fisioterapia. O fisioterapeuta observou em Mariano, respiração com lábios cerrados e uso da musculatura acessória na inspiração. Estes achados revelam ao fisioterapeuta, dificuldade com a

a) expiração e fraqueza abdominal.
b) expiração e fraqueza de diafragma.
c) expiração e inspiração e fraqueza abdominal.
d) inspiração e fraqueza de diafragma.
e) expiração e inspiração e fraqueza de diafragma.

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Equipe Gabarite
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: b)

Os achados observados pelo fisioterapeuta em Mariano indicam dificuldade com a expiração e fraqueza de diafragma.

Na respiração normal, o diafragma é o principal músculo respiratório responsável pela inspiração. Quando há fraqueza no diafragma, o corpo tende a utilizar a musculatura acessória para auxiliar na respiração, o que pode levar a uma respiração com lábios cerrados e uso da musculatura acessória na inspiração.

Portanto, no caso de Mariano, a dificuldade com a expiração e o uso da musculatura acessória na inspiração indicam uma fraqueza no diafragma. A fisioterapia poderá auxiliar no fortalecimento dessa musculatura e na melhora da função respiratória de Mariano.

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Questões sobre Fisioterapia respiratoria

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Q212474 • Fisioterapia • Fisioterapia respiratoria • INEP • ENADE • Fisioterapeuta
Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático, com quadro de exacerbação e sinais de insuficiência respiratória deu entrada no prontosocorro de um hospital.

Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente se tiver utilizado um aparelho de ventilação não-invasiva de dois níveis de pressão (BiPAP).

PORQUE

II. A ventilação não-invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência respiratória aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises asmáticas, diminuindo-lhes assim o trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais conforto.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
- a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
- b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
- c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
- d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
- e) As asserções I e II são proposições falsas.
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Q859036 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CPCON • Prefeitura de Tenório PB Fisioterapeuta • 2020
Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação aos volumes e capacidades pulmonares.
( ) Volume corrente: quantidade de ar trocado durante uma inspiração tranquila seguida por uma expiração também tranquila. ( ) Volume de reserva inspiratória: quantidade máxima de ar que uma pessoa pode inspirar depois de uma expiração em repouso. ( ) Capacidade vital: quantidade total de ar contido nos pulmões após uma inspiração máxima. ( ) Capacidade pulmonar total: é medida por meio de uma inspiração máxima seguida de uma expiração máxima.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimentos dos parênteses.
- a) F, V, V e F.
- b) V, F, F e V.
- c) V, F, F e F.
- d) F, V, F e F.
- e) V, V, V e F.
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Q846267 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FURB • Prefeitura de Massaranduba SC Fisioterapeuta • 2020
A Insuficiência Respiratória (IR) pode ser definida como a condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO₂) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica. Sobre a IR, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:
- a) A administração de oxigênio somente está indicada nos casos de insuficiência respiratória aguda, quando a PaO₂ for superior a 60 mmHg ou quando a SaO₂ for inferior a 50%.
- b) As alterações na ventilação pulmonar, que podem levar ao quadro de insuficiência respiratória, podem se instalar devido às alterações regionais ou difusas da elasticidade pulmonar, como ocorre na asma e na DPOC.
- c) Em indivíduos normais, a relação V/Q não é uniforme em todo o pulmão, sendo maior nas bases.
- d) Nos casos de insuficiência respiratória tipo I, ocorre a elevação dos níveis de gás carbônico por falência ventilatória, sendo comum a hipoxemia em pacientes respirando ar ambiente.
- e) Na insuficiência respiratória aguda, como há a rápida deterioração da função respiratória, é comum haver alterações gasométricas do equilíbrio ácido-base como a acidose respiratória.
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Q147389 • Fisioterapia • Fisioterapia respiratoria • FCC • TRT 9a REGIÃO • Analista Judiciário Fisioterapia
A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com
- a) distúrbio respiratório restritivo.
- b) distúrbio respiratório obstrutivo.
- c) cardiopatia congênita.
- d) cardiopatia adquirida.
- e) doença reumática.
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Q211517 • Fisioterapia • Fisioterapia respiratoria • INEP • ENADE • Fisioterapeuta
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais.

Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que
- a) os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
- b) os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
- c) os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO₂max.
- d) a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
- e) os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁).
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Q841292 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FACET Concursos • Prefeitura de Capim PB Fisioterapeuta • 2020
Paciente L.T.E.A. realiza aferição de dados vitais e gasometria arterial e constata-se os seguintes dados: FR: 29 irpm; FC: 129 bpm; PA: 111x79 mmHg; SpO2: 97%; pH: 7,21; PaCO2: 20 mmHg; HCO3: 15 mEq/L. De acordo com as dados obtidos podemos concluir que:
- a) O paciente apresenta acidose respiratória pura.
- b) O paciente apresenta alcalose metabólica pura.
- c) O paciente apresenta alcalose respiratória com tentativa de compensação metabólica.
- d) O paciente apresenta acidose respiratória com tentativa de compensação metabólica.
- e) O paciente apresenta acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória
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Q144240 • Fisioterapia • Fisioterapia respiratoria • FCC • TJ PE • Analista Judiciário Fisioterapia
O Surfactante
- a) reduz o trabalho inspiratório e o expiratório e favorece o aumento da complacência pulmonar.
- b) é um fosfolipídio que proporciona o aumento da tensão superficial à medida que o raio do alvéolo diminui.
- c) é um fosfolipídio que proporciona diminuição da tensão superficial à medida que o alvéolo aumenta.
- d) reduz o trabalho expiratório e favorece o aumento da complacência pulmonar.
- e) reduz o trabalho inspiratório e favorece o aumento da complacência pulmonar.
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Q796820 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • Hospital Universitário de Brasília • Multiprofissional em Oncológica • 2018
Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH₂O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH₂O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO₂ de 100%.
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
A PEEP apresentada poderá promover alteração hemodinâmica, como aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso e redução do débito cardíaco.
- a) Certo
- b) Errado
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Q843368 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • Asconprev • Prefeitura de Moreilândia PE Fisioterapeuta PROVA ANULADA • 2020
A oscilação oral de alta frequência é muito utilizada como um recurso para remoção da secreção pulmonar. O dispositivo que combina a ação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas com a oscilação oral de alta frequência denomina-se:
- a) EPAP
- b) Flutter
- c) Peak Flow
- d) Threshold
- e) Power Breathe
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Q840807 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O ? (delta) pressórico (drive pressure) observado é um fator de risco para o aumento da morbimortalidade.
- a) Certo
- b) Errado

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