A auditoria é a responsável pela avaliação sistemática da qualidade da as...

A auditoria é a responsável pela avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada ao cliente. Ela analisa, controla e autoriza os procedimentos médicos para fins de diagnose e conduta...

Q144433 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem • CESPE CEBRASPE • TRT 8a Região • Analista Judiciário Enfermagem

A auditoria é a responsável pela avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada ao cliente. Ela analisa, controla e autoriza os procedimentos médicos para fins de diagnose e condutas, respeitando-se a autonomia profissional de forma ética e moral. A respeito do sistema em auditoria, assinale a opção correta.

a) Define-se inspeção como a verificação dos fatos para apontar sugestões ou soluções em um problema determinado.
b) As glosas técnicas são decorrentes de falhas operacionais no período de cobrança, que acarretem ausência de interação entre o plano de saúde e o prestador de serviço.
c) Auditoria concorrente, de caráter preventivo, procura identificar situações de alarme, a fim de evitar problemas com a concorrência.
d) As auditorias ordinárias são realizadas a fim de se avaliar a apuração de denúncias ou irregularidades em alguma atividade específica e podem ocorrer por determinação do secretário de saúde do estado.
e) A auditoria de gestão é o conjunto de atividades que envolvem áreas de controle e fiscalização orçamentária, entre outras, desempenhadas junto aos gestores do ^SUS.

Questões sobre Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem

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Q59641 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há um motivo para aplicação de glosa total. De acordo o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) – Federal, um dos motivos para glosa total é:
- a) pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
- b) procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
- c) internação para investigação diagnóstica.
- d) alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
- e) internação desnecessária na UTI.
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Q59642 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Considerando os conceitos do processo de auditoria, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) É um processo sistemático, estruturado em duas etapas consecutivas, que são o planejamento da auditoria e a sua execução, podendo ou não ser elaborado relatório final.
( ) É um processo documentado, pois todos os seus procedimentos e produtos (papéis de trabalho, relatórios) devem ser registrados, segundo determinados padrões, de modo a assegurar sua revisão e a organização das constatações e evidências obtidas.
( ) A qualidade de um relatório de auditoria se deve essencialmente à boa escrita do auditor.
( ) É um processo de avaliação objetiva, signifcando que na execução de suas atividades, o auditor se apoiará em fatos e evidências que permitam o convencimento razoável da realidade ou a veracidade dos fatos, documentos ou situações examinadas, permitindo a emissão de opinião com bases consistentes.
- a) V,V,V,V
- b) V,V,F,V
- c) F,F,F,F
- d) F,V,F,V
- e) F,V,V,F
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Q59646 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
____________ é o serviço de auditoria realizado por profissional enfermeiro contratado pela operadora de planos de saúde. É responsável pela auditoria realizada dentro das instalações dos prestadores de serviço, pela análise de contas hospitalares, após a alta do paciente. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
- a) Auditoria de Enfermagem Interna “in loco”
- b) Auditoria de Enfermagem Interna na Operadora de Planos de Saúde
- c) Auditoria de Enfermagem Externa na Operadora de Planos de Saúde
- d) Auditoria de Enfermagem Interna no faturamento
- e) Auditoria de Enfermagem Externa em educação continuada
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Q143878 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem • CESPE CEBRASPE • TJ AL • Analista Judiciário Enfermagem
De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, somente uma organização acreditada com nível 3 de qualidade
- a) conta com sistema de avaliação e de garantia da qualidade baseado em indicadores implantados e consolidados, que gera informações que permitem a tomada de decisões corretivas, a melhoria de processos e comparações com referenciais adequados.
- b) dispõe de manual de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados e disponíveis.
- c) desenvolve atividades destinadas a avaliar a qualidade do atendimento, contando com grupo multiprofissional destinado à promoção e incorporação da qualidade nos processos institucionais.
- d) possui programa de educação e treinamento voltado para a melhoria de processos.
- e) dispõe de estatísticas básicas e de evidências de integração com os outros serviços da organização.
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Q59647 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Assinale a alternativa correta. A evolução da auditoria no Brasil está relacionada, primariamente, com a instalação das empresas de origem estrangeiras de auditorias independentes, por conta de seus investimentos. No setor público da saúde, antes de 1976, as atividades eram realizadas:
- a) Pelos supervisores do Instituto Nacional de Previdência Social por meio de apurações em prontuários de pacientes e em contas hospitalares, não havendo auditorias diretas em hospitais
- b) Pelos auditores do Sistema Nacional de Auditoria por meio de fscalização dos prestadores de serviços de saúde existentes no país
- c) Pelos auditores do Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS) por meio de fscalização e controle das contas hospitalares
- d) Pelos consultores da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por meio de criação de normas, o controle e a fscalização de segmentos de mercado explorados por empresas para assegurar o interesse público
- e) Pelos servidores das Instituto de Aposentadorias e Pensões (IAPs) por meio de criação de normas e controles das empresas de saúde, não havendo auditorias diretas em serviços ambulatoriais, apenas em hospitais
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Q143221 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem • FCC • TRF 2a • Analista Judiciário Enfermagem
Em uma instituição de saúde é realizada avaliação contínua da qualidade da assistência de enfermagem por meio da análise da documentação da assistência registrada nos prontuários e da verificação do atendimento prestado ao cliente durante a internação. Essa atividade avaliatória do enfermeiro, aprovada pela Resolução COFEN n^o 266/2001, é denominada
- a) acreditação dos serviços de enfermagem.
- b) programas de autoavaliação da equipe de enfermagem.
- c) otimização da assistência de enfermagem.
- d) auditoria de enfermagem.
- e) efetividade da assistência de enfermagem.
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Q59643 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Em relação à auditoria em enfermagem, leia as frases abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.

I. É a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente pela análise dos prontuários e verificação da compatibilidade entre o procedimento realizado e os itens que compõem a conta hospitalar cobrada.
II. Pode ser entendida como uma avaliação sistemática da assistência de enfermagem, verificada por meio das anotações de enfermagem no prontuário dos pacientes e/ou das próprias condições destes.
III. O objetivo da auditoria de enfermagem é, essencialmente, a fiscalização da assistência que o profissional de enfermagem se propõe a oferecer à comunidade, ou que tem por obrigação social oferecer.
IV. A auditoria de enfermagem é realizada em hospitais, clínicas e operadoras de planos de saúde, exceto em ambulatórios e home care.
- a) Apenas as frases I e II estão corretas
- b) Apenas as frases III e IV estão corretas
- c) As frases I, II, III e IV estão corretas
- d) Apenas as frases I e III estão corretas
- e) Apenas as frases II e IV estão corretas
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Q59649 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) do Sistema Único de Saúde (SUS) para escolha do percentual que será auditado (amostragem), considerar a representatividade e o quantitativo de Autorizações de Internações Hospitalares (AIH) apresentado. A Unidade com mais de 500 AIH, o percentual a ser auditado será de:
- a) 50%
- b) 20%
- c) 10%
- d) 75%
- e) 100%
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Q59644 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Sobre as atividades de Enfermeiro Auditor, segundo a Resolução do COFEN no 266/2001, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) É uma atividade privativa do Enfermeiro Auditor prestar consultoria, auditoria e emissão de pareceres sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem.
( ) É uma atividade privativa do Enfermeiro Auditor atuar no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde.
( ) É uma atividade do Enfermeiro Auditor como integrante da equipe de Auditoria em Saúde atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistências de saúde.
( ) O Enfermeiro Auditor exerce suas atividades, exclusivamente, a partir de prévia autorização por parte do auditor médico.
- a) F,V,F,V
- b) V,V,V,V
- c) V,F,F,F
- d) V,F,V,F
- e) F,V,V,F
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Q59650 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
O Enfermeiro Auditor deve ter conhecimento sobre os conceitos de custos hospitalares. Considerando os conceitos de custos, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as, de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.

(1)custos diretos
(2)custos indiretos
(3)custos variáveis
(4)custos fixos

( )Itens de custos que permanecem constantes, mesmo que ocorram alterações de volume de serviços, dentro de uma determinada capacidade de produção.
( )Custos identificados com os centros de custos. Exemplos: pessoal, consumo de medicamentos e materiais.
( )Calculados por meio de rateio. Exemplos: aluguel, energia e água.
( )Custos que variam à mesma proporção do volume de atendimento do hospital.
- a) 4,3,2,1
- b) 1,2,4,3
- c) 3,2,1,4
- d) 4,2,1,3
- e) 4,1,2,3

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