Nos serviços de saúde, a auditoria controla e avalia o grau de atenção ef...

Nos serviços de saúde, a auditoria controla e avalia o grau de atenção efetivamente prestada pelo sistema, em comparação a um modelo definido, podendo ser operacional ou analítica. Em r...

Q146010 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem • FGV • TJ AM • Analista Judiciário Enfermagem

Nos serviços de saúde, a auditoria controla e avalia o grau de atenção efetivamente prestada pelo sistema, em comparação a um modelo definido, podendo ser operacional ou analítica.

Em relação à auditoria operacional, assinale a afirmativa correta.

a) Está baseada no desenvolvimento de atividades que têm por objetivo aprofundar as análises de aspectos específicos do sistema de saúde.
b) Concentra- se nas condições da rede física, nos mecanismos de regulação e no desenvolvimento das ações de saúde.
c) Visa subsidiar o processo de decisão do gestor a partir da identificação de situações que comprometem o bom andamento da prestação de serviços.
d) É voltada para a avaliação quantitativa, inferindo, em algumas situações, a qualidade das ações de saúde.
e) Visa aprofundar as análises no sistema de atenção à saúde a partir de situações decorrentes do impacto diferente do estabelecido no processo de planejamento.

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Matheus Fernandes
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: b)

A auditoria operacional, no contexto dos serviços de saúde, concentra-se nas condições da rede física, nos mecanismos de regulação e no desenvolvimento das ações de saúde. Ou seja, seu foco está em avaliar a estrutura física da rede de saúde, os processos de regulação e como as ações de saúde estão sendo desenvolvidas.

Essa modalidade de auditoria tem como objetivo aprofundar a análise de aspectos específicos do sistema de saúde, buscando identificar possíveis melhorias e garantir a eficiência e qualidade na prestação dos serviços de saúde.

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Questões sobre Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem

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Q59641 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há um motivo para aplicação de glosa total. De acordo o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) – Federal, um dos motivos para glosa total é:
- a) pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
- b) procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
- c) internação para investigação diagnóstica.
- d) alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
- e) internação desnecessária na UTI.
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Q59642 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Considerando os conceitos do processo de auditoria, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) É um processo sistemático, estruturado em duas etapas consecutivas, que são o planejamento da auditoria e a sua execução, podendo ou não ser elaborado relatório final.
( ) É um processo documentado, pois todos os seus procedimentos e produtos (papéis de trabalho, relatórios) devem ser registrados, segundo determinados padrões, de modo a assegurar sua revisão e a organização das constatações e evidências obtidas.
( ) A qualidade de um relatório de auditoria se deve essencialmente à boa escrita do auditor.
( ) É um processo de avaliação objetiva, signifcando que na execução de suas atividades, o auditor se apoiará em fatos e evidências que permitam o convencimento razoável da realidade ou a veracidade dos fatos, documentos ou situações examinadas, permitindo a emissão de opinião com bases consistentes.
- a) V,V,V,V
- b) V,V,F,V
- c) F,F,F,F
- d) F,V,F,V
- e) F,V,V,F
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Q59646 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
____________ é o serviço de auditoria realizado por profissional enfermeiro contratado pela operadora de planos de saúde. É responsável pela auditoria realizada dentro das instalações dos prestadores de serviço, pela análise de contas hospitalares, após a alta do paciente. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
- a) Auditoria de Enfermagem Interna “in loco”
- b) Auditoria de Enfermagem Interna na Operadora de Planos de Saúde
- c) Auditoria de Enfermagem Externa na Operadora de Planos de Saúde
- d) Auditoria de Enfermagem Interna no faturamento
- e) Auditoria de Enfermagem Externa em educação continuada
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Q143878 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem • CESPE CEBRASPE • TJ AL • Analista Judiciário Enfermagem
De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, somente uma organização acreditada com nível 3 de qualidade
- a) conta com sistema de avaliação e de garantia da qualidade baseado em indicadores implantados e consolidados, que gera informações que permitem a tomada de decisões corretivas, a melhoria de processos e comparações com referenciais adequados.
- b) dispõe de manual de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados e disponíveis.
- c) desenvolve atividades destinadas a avaliar a qualidade do atendimento, contando com grupo multiprofissional destinado à promoção e incorporação da qualidade nos processos institucionais.
- d) possui programa de educação e treinamento voltado para a melhoria de processos.
- e) dispõe de estatísticas básicas e de evidências de integração com os outros serviços da organização.
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Q59647 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Assinale a alternativa correta. A evolução da auditoria no Brasil está relacionada, primariamente, com a instalação das empresas de origem estrangeiras de auditorias independentes, por conta de seus investimentos. No setor público da saúde, antes de 1976, as atividades eram realizadas:
- a) Pelos supervisores do Instituto Nacional de Previdência Social por meio de apurações em prontuários de pacientes e em contas hospitalares, não havendo auditorias diretas em hospitais
- b) Pelos auditores do Sistema Nacional de Auditoria por meio de fscalização dos prestadores de serviços de saúde existentes no país
- c) Pelos auditores do Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS) por meio de fscalização e controle das contas hospitalares
- d) Pelos consultores da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por meio de criação de normas, o controle e a fscalização de segmentos de mercado explorados por empresas para assegurar o interesse público
- e) Pelos servidores das Instituto de Aposentadorias e Pensões (IAPs) por meio de criação de normas e controles das empresas de saúde, não havendo auditorias diretas em serviços ambulatoriais, apenas em hospitais
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Q143221 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem • FCC • TRF 2a • Analista Judiciário Enfermagem
Em uma instituição de saúde é realizada avaliação contínua da qualidade da assistência de enfermagem por meio da análise da documentação da assistência registrada nos prontuários e da verificação do atendimento prestado ao cliente durante a internação. Essa atividade avaliatória do enfermeiro, aprovada pela Resolução COFEN n^o 266/2001, é denominada
- a) acreditação dos serviços de enfermagem.
- b) programas de autoavaliação da equipe de enfermagem.
- c) otimização da assistência de enfermagem.
- d) auditoria de enfermagem.
- e) efetividade da assistência de enfermagem.
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Q59643 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Em relação à auditoria em enfermagem, leia as frases abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.

I. É a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente pela análise dos prontuários e verificação da compatibilidade entre o procedimento realizado e os itens que compõem a conta hospitalar cobrada.
II. Pode ser entendida como uma avaliação sistemática da assistência de enfermagem, verificada por meio das anotações de enfermagem no prontuário dos pacientes e/ou das próprias condições destes.
III. O objetivo da auditoria de enfermagem é, essencialmente, a fiscalização da assistência que o profissional de enfermagem se propõe a oferecer à comunidade, ou que tem por obrigação social oferecer.
IV. A auditoria de enfermagem é realizada em hospitais, clínicas e operadoras de planos de saúde, exceto em ambulatórios e home care.
- a) Apenas as frases I e II estão corretas
- b) Apenas as frases III e IV estão corretas
- c) As frases I, II, III e IV estão corretas
- d) Apenas as frases I e III estão corretas
- e) Apenas as frases II e IV estão corretas
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Q59649 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) do Sistema Único de Saúde (SUS) para escolha do percentual que será auditado (amostragem), considerar a representatividade e o quantitativo de Autorizações de Internações Hospitalares (AIH) apresentado. A Unidade com mais de 500 AIH, o percentual a ser auditado será de:
- a) 50%
- b) 20%
- c) 10%
- d) 75%
- e) 100%
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Q59644 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Sobre as atividades de Enfermeiro Auditor, segundo a Resolução do COFEN no 266/2001, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) É uma atividade privativa do Enfermeiro Auditor prestar consultoria, auditoria e emissão de pareceres sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem.
( ) É uma atividade privativa do Enfermeiro Auditor atuar no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde.
( ) É uma atividade do Enfermeiro Auditor como integrante da equipe de Auditoria em Saúde atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistências de saúde.
( ) O Enfermeiro Auditor exerce suas atividades, exclusivamente, a partir de prévia autorização por parte do auditor médico.
- a) F,V,F,V
- b) V,V,V,V
- c) V,F,F,F
- d) V,F,V,F
- e) F,V,V,F
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Q59650 • Enfermagem • Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
O Enfermeiro Auditor deve ter conhecimento sobre os conceitos de custos hospitalares. Considerando os conceitos de custos, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as, de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.

(1)custos diretos
(2)custos indiretos
(3)custos variáveis
(4)custos fixos

( )Itens de custos que permanecem constantes, mesmo que ocorram alterações de volume de serviços, dentro de uma determinada capacidade de produção.
( )Custos identificados com os centros de custos. Exemplos: pessoal, consumo de medicamentos e materiais.
( )Calculados por meio de rateio. Exemplos: aluguel, energia e água.
( )Custos que variam à mesma proporção do volume de atendimento do hospital.
- a) 4,3,2,1
- b) 1,2,4,3
- c) 3,2,1,4
- d) 4,2,1,3
- e) 4,1,2,3

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