Acerca da insuficiência renal, assinale a opção correta.

Gabarito: b) A alternativa b está correta ao afirmar que a hiperpotassemia é um distúrbio potencialmente fatal relacionado à insuficiência renal aguda, e que o paciente deve ser submetido a balanço hídrico rigoroso e pesagem diária. Isso porque a insuficiência renal prejudica a excreção de potássio, podendo levar a níveis elevados no sangue, o que pode causar arritmias cardíacas graves.

A alternativa a está incorreta porque a monitorização dos níveis séricos de ureia e creatinina em pacientes que usam medicamentos nefrotóxicos deve ser feita desde o início do tratamento, não apenas a partir da sexta hora. O acompanhamento precoce é fundamental para evitar danos renais.

A alternativa c está errada ao afirmar que a insuficiência renal não provoca alterações nas funções endócrinas. Na verdade, a insuficiência renal crônica pode afetar funções endócrinas, como a produção de eritropoietina e a ativação da vitamina D.

A alternativa d está incorreta porque a insuficiência renal crônica tende a progredir mais rapidamente em pacientes que excretam quantidades significativas de proteínas (proteinúria), o que é um marcador de dano renal ativo, do que apenas naqueles com hipertensão isolada.

A alternativa e está errada ao dizer que a insuficiência renal aguda está sempre acompanhada de oligúria ou anúria. Existem formas de insuficiência renal aguda com diurese preservada (não oligúrica), e a elevação da creatinina pode ocorrer mesmo sem redução do volume urinário.

Portanto, a alternativa b é a mais correta e condiz com o conhecimento clínico sobre insuficiência renal aguda.