Assinale a opção correta a respeito da asma brônquica.

Gabarito: b)

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a letra b) é a correta:

a) Essa afirma que os métodos de medida seriada da inflamação, como o escarro induzido, são os parâmetros de escolha na prática clínica atualmente. Na verdade, esses métodos são usados mais em pesquisa e não são tão comuns na rotina clínica devido à complexidade e custo. Portanto, essa alternativa está incorreta.

b) Essa alternativa explica que a resposta inflamatória alérgica na asma começa quando alérgenos ambientais interagem com células apresentadoras de antígeno, que ativam os linfócitos Th2. Esses linfócitos produzem citocinas que iniciam e mantêm a inflamação. Isso está correto e é a base da fisiopatologia da asma alérgica.

c) Diz que a limitação ao fluxo aéreo sem resposta ao broncodilatador indica obstrução irreversível. Na asma, a obstrução é geralmente reversível, mas em casos avançados pode haver algum grau de irreversibilidade. Porém, a ausência de resposta ao broncodilatador isoladamente não confirma obstrução irreversível, podendo haver outros fatores. Então, essa alternativa é imprecisa.

d) Afirma que o pico de fluxo expiratório não deve ser usado para monitorar a asma. Na prática, o pico de fluxo é uma ferramenta útil para monitorar o controle da asma, especialmente em casos mais graves ou para auto-monitoramento. Portanto, essa alternativa está errada.

e) Diz que o teste de broncoprovocação não deve ser usado em indivíduos sintomáticos com espirometria normal e sem reversibilidade, por baixa sensibilidade e valor preditivo negativo. Na verdade, o teste de broncoprovocação é útil justamente nesses casos para confirmar hiperresponsividade brônquica, pois a espirometria pode estar normal entre crises. Então, essa alternativa está incorreta.

Por isso, a alternativa b) é a correta.