Com relação à fisiologia cardíaca, é correto afirmar que:
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Por Letícia Cunha em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: e)
Vamos analisar cada alternativa para entender por que a letra e) é a correta:
a) "O sangue normalmente flui das grandes veias para os átrios; aproximadamente 25% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos, antes mesmo que os átrios se contraiam."
Errado. O sangue realmente flui das veias para os átrios, mas a maior parte do enchimento ventricular ocorre passivamente, e a contração atrial contribui com cerca de 20-30% do volume final do ventrículo (chamado "onda de contração atrial"). Porém, o sangue não flui "diretamente" dos átrios para os ventrículos antes da contração atrial, pois o enchimento é principalmente passivo.
b) "As fibras de Purkinje conduzem o impulso a partir do nodo sinusal para o nodo atrioventricular em alta velocidade."
Errado. As fibras de Purkinje conduzem o impulso rapidamente pelos ventrículos, mas o impulso vai do nodo sinusal para o nodo atrioventricular através das fibras internodais no átrio, não pelas fibras de Purkinje.
c) "O nodo atrioventricular é especializado para causar uma aceleração compensatória na condução do impulso na passagem dos átrios para os ventrículos, mantendo a sincronia atrioventricular."
Errado. Na verdade, o nodo atrioventricular retarda a condução do impulso para permitir que os átrios se contraiam e completem o enchimento dos ventrículos antes da contração ventricular. Não acelera, mas desacelera a condução.
d) "Mesmo que a estimulação parassimpática seja suficientemente intensa para parar o coração, no máximo em 20 segundos, algum ponto das fibras de Purkinje, em geral a porção internodal esquerda, desenvolve um ritmo próprio e causa contração ventricular."
Errado. O ritmo de escape ventricular pode surgir das fibras de Purkinje, mas a porção internodal esquerda fica nos átrios, não nas fibras de Purkinje. Além disso, o ritmo de escape ventricular pode demorar mais que 20 segundos para aparecer.
e) "A capacidade intrínseca do coração de se adaptar aos diferentes volumes de sangue que fluem para o seu interior é denominada mecanismo de Frank-Starling do coração."
Correto! O mecanismo de Frank-Starling explica que quanto maior o volume de sangue que entra no coração (pré-carga), maior será a força de contração e o volume de sangue ejetado, adaptando o coração às demandas do corpo.
Portanto, a alternativa correta é a e).
Vamos analisar cada alternativa para entender por que a letra e) é a correta:
a) "O sangue normalmente flui das grandes veias para os átrios; aproximadamente 25% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos, antes mesmo que os átrios se contraiam."
Errado. O sangue realmente flui das veias para os átrios, mas a maior parte do enchimento ventricular ocorre passivamente, e a contração atrial contribui com cerca de 20-30% do volume final do ventrículo (chamado "onda de contração atrial"). Porém, o sangue não flui "diretamente" dos átrios para os ventrículos antes da contração atrial, pois o enchimento é principalmente passivo.
b) "As fibras de Purkinje conduzem o impulso a partir do nodo sinusal para o nodo atrioventricular em alta velocidade."
Errado. As fibras de Purkinje conduzem o impulso rapidamente pelos ventrículos, mas o impulso vai do nodo sinusal para o nodo atrioventricular através das fibras internodais no átrio, não pelas fibras de Purkinje.
c) "O nodo atrioventricular é especializado para causar uma aceleração compensatória na condução do impulso na passagem dos átrios para os ventrículos, mantendo a sincronia atrioventricular."
Errado. Na verdade, o nodo atrioventricular retarda a condução do impulso para permitir que os átrios se contraiam e completem o enchimento dos ventrículos antes da contração ventricular. Não acelera, mas desacelera a condução.
d) "Mesmo que a estimulação parassimpática seja suficientemente intensa para parar o coração, no máximo em 20 segundos, algum ponto das fibras de Purkinje, em geral a porção internodal esquerda, desenvolve um ritmo próprio e causa contração ventricular."
Errado. O ritmo de escape ventricular pode surgir das fibras de Purkinje, mas a porção internodal esquerda fica nos átrios, não nas fibras de Purkinje. Além disso, o ritmo de escape ventricular pode demorar mais que 20 segundos para aparecer.
e) "A capacidade intrínseca do coração de se adaptar aos diferentes volumes de sangue que fluem para o seu interior é denominada mecanismo de Frank-Starling do coração."
Correto! O mecanismo de Frank-Starling explica que quanto maior o volume de sangue que entra no coração (pré-carga), maior será a força de contração e o volume de sangue ejetado, adaptando o coração às demandas do corpo.
Portanto, a alternativa correta é a e).
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